Sénégal – Formation groupée à Kaolack

La Lettre d’information de la formation groupée
EDITO
«Construire une masse critique d’acteurs sur le financement de la santé et
de la protection sociale »
Une salle de classe avec deux enseignants sans tableau, sans craies et éponge encore moins de bâton ni
de punitions. Eh oui, il en existe !!!
Loin d’une salle de classe classique, les acteurs venant de différents secteurs impliqués dans le
financement de la santé et de la protection sociale seront en conclave pour discuter, échanger et se
renforcer mutuellement.
Des experts de la COOPAMI, la plateforme de
coopération de l’Institut National d’Assurance
Maladie Invalidité (INAMI) de Belgique vont
accompagner à Kaolack pendant 15 jours des
boursiers qui viennent de la CAFSP, des régions
médicales, des Unions régionales de mutuelles,
des mutuelles de santé, des ARD et de la société
civile qui seront en conclave dans un cadre
harmonieux et convivial. Cette session de deux
semaines constitue l’aboutissement d’un long processus qui a été encadré par l’Ambassade de
Belgique, la CTB et la CAFSP et qui a abouti à la sélection de 16 candidats dont le financement est
assuré par le Royaume de Belgique.
Rendez vous est donc pris tous les 3 jours pour des moments de partage.
Bonne lecture !!!
Cérémonie d’ouverture de la formation
« L’opportunité de cette formation au cœur des débats »
Le lundi 05 Décembre 2011 s’est tenue à l’hôtel Relais de Kaolack la cérémonie d’ouverture de la
formation groupée sur le financement de la santé et de la protection sociale. La cérémonie a été
présidée par Dr Omar SARR Conseiller Technique N°3 du Ministre de la santé de l’hygiène Publique
et de la Prévention. L’importance et l’opportunité de cette formation sont ressorties tout au long des
débats très riches en enseignements.
« Cet atelier permet d’avoir une masse critique
venant des différents acteurs » affirme le
conseiller technique n°3 du Ministre et Dr
SARR d’ajouter que « cet atelier permettra
également de mettre en œuvre et de suivre les
politiques du MSHPP en matière d’extension de
l’assurance maladie ». Cette formation a pour
objectifs le renforcement des capacités des
institutions et organisations (Ministère de la
Santé et de la Prévention, Collectivités Locales
et Société Civile) impliquées dans la
problématique de la protection sociale et du
développement des mutuelles de santé et actifs
dans la zone d’intervention de la CTB. Il vise également à leur permettre d’identifier de manière plus
efficace les enjeux, les contraintes et les processus d’extension de la protection sur la base du potentiel
des mutuelles de santé.
La Lettre d’information de la formation groupée
Parole aux participants
Lobé CISSOKHO Présidente de l’union des Mutuelles de santé de Kaolack et membre de l’APROFES
(Association pour la Promotion de la Femme au Sénégal)
« Nous avons maintenant une autre vision de la mutualité et les définitions des concepts
mutualistes sont plus claires. Cela nous permettra d’avancer ».
Ousmane NGOM Chargé Education pour la santé/ Point focal régional pour l’appui aux Mutuelles de santé
« Les aspects pédagogiques de la formation sont pertinents. Nous pensons que cela va nous
permettre de réorienter ce qu’on est entrain de faire en tenant compte des nouvelles
acquisitions ».
FOCUS SUR …
La protection sociale
La protection sociale est l’ensemble des
stratégies relatives au secteur formel ou informel
conduisant à la mise en place de mécanismes
fondés sur le principe de solidarité de la
communauté et qui permettent d’assurer une
couverture sociale équitable par le biais d’une
prévoyance pour divers risques (maladie,
invalidité, grossesse, vieillesse…) qui peuvent
affecter particulièrement ou totalement les
revenus des ménages ou des collectivités.
Le financement de la santé
Le financement de la santé a pour objet de dégager des fonds et de donner aux prestataires des
incitations financières appropriées pour que toutes les personnes aient accès à des services de
santé publique et de soins de santé individuels efficaces. Il faut à cet effet réduire ou éliminer
le risque, pour un individu, d’être incapable de payer de tels soins ou de s’appauvrir en
essayant de le faire.
LES BOURSES OCTROYEES PAR LA
COOPERATION BELGE EN TRANSITION
L’évolution de la stratégie de la coopération belge dans l’appui au renforcement des capacités
des pays partenaires se traduit par une mutation de l’instrument « bourses hors projet » vers
un « programme de renforcement des capacités institutionnelles par l’octroi de bourses »
guidée par la recherche d’un plus grand impact sectoriel en ciblant des institutions dans les
secteurs de concentration de la coopération belge (la santé ainsi que l’eau et l’assainissement
en milieu rural). C’est ce qui justifie l’organisation de formations groupées dans les secteurs
prioritaires de la Coopération belge au Sénégal.
La Lettre d’information de la formation groupée
Fin du module 1 : Financement et Gestion des systèmes d’assurance maladie
« Les coins et les recoins du financement de la santé et
de la protection sociale passés au peigne fin »
Les rideaux sont tombés sur la première partie de la
formation groupée relative au module 1 intitulé
« financement de la santé et gestion des systèmes
d’assurance
maladie ».
Il a été question tout au long de ce premier module de
définir des concepts de base sur le financement de la santé
et de la protection sociale pour ainsi permettre aux
stagiaires de se familiariser d’avantage aux termes. Les formateurs sont largement revenus sur
les principes d’économie, d’organisation et de financement des soins. Mais aussi sur les
origines, l’évolution, les enjeux et les défis des systèmes de protection sociale. A quoi il faut
ajouter les avantages et les inconvénients des différents systèmes de protection sociale. Le
module 1 a également été caractérisé par des séances de travaux de groupe sur des thèmes
relatifs à l’application des principes d’économies et de financement des soins sur le Sénégal
mais aussi sur l’amélioration de la protection sociale au Sénégal,
Entretien avec Dr Ousseynou DIOP Coordonnateur adjoint de la CAFSP et
Responsable de l’Organisation de la formation Groupée
« On a une appréciation positive sur les aspects scientifiques
de la formation »
Le responsable de l’organisation de la formation groupée revient
largement sur ses sentiments à l’issue de la première semaine de
travail. « Je suis satisfait sur les aspects théoriques et
scientifiques, ainsi que sur les aspects logistiques de l’atelier ».
En effet, selon le DR DIOP « toutes les dispositions ont été prises par l’Agence Belge de
Développement (CTB) et la CAFSP pour que la formation puisse se tenir dans les meilleures
conditions ». Notre interlocuteur de poursuivre qu’il y a une bonne ambiance de groupe mais
aussi des échanges et des discussions très fructueuses. Les acquis de la première semaine nous
permettront d’entamer le deuxième module en toute sérénité.
STRATEGIE NATIONALE D’EXTENSION DE LA COUVERTURE DU
RISQUE MALADIE
« Une présentation qui a attiré toutes les attentions »
La stratégie nationale d’extension de la couverture du risque
maladie s’est invitée lors de la formation groupée. M. Serigne
DIOUF, Economiste de la santé et membre de l’Unité
Assurance Maladie au niveau de la CAFSP a fait une
présentation sur le financement des dépenses de santé au Sénégal, des points faibles de
l’assurance maladie au Sénégal avant de passer à la stratégie proprement dite. Les débats ont
tourné autour des points relatifs à la structuration de l’Office National de la Mutualité Sociale,
du fonds de garantie, de l’administration des fonds. Une remarque de taille qui a été faite est
que le sigle ONMS est déjà utilisé par les médecins (Ordre National des Médecins du
Sénégal). M. Serigne DIOUF s’est engagé à être leur interprète auprès des décideurs,
notamment la CAFSP pour prendre en compte toutes les considérations.
La Lettre d’information de la formation groupée
Visite de courtoisie de Lawrence Janssens : Représentante Résidente de l’Agence Belge
de Développement CTB
La représentante résidente Lawrence Janssens a profité de sa présence à Kaolack pour faire
une visite de courtoisie aux participants de la session de formation. Elle a aussi eu une séance
de travail avec le coordonnateur de la session et les experts de la
COOPAMI. Dans son intervention, elle a tenu à rappeler les
conditions, les mutations opérées au niveau du programme
bourse qui est orienté vers plus d’efficience, mais aussi une plus
grande implication des bénéficiaires dans la définition de leurs
besoins de formation. Des précisions ont été faites sur
l’implication et l’engagement de l’Ambassade de Belgique pour
le financement et l’organisation de cette session de formation
groupée.
A CŒUR OUVERT
M. Michel VIGNEUL Dr en Mathématiques et animateur de la formation
« La formation nous étonne beaucoup de par la réactivité des stagiaires »
Agé de 57 ans, Michel VIGNEUL de nationalité belge doit son expérience professionnelle à
l’Afrique où il a travaillé pendant 18 ans à Kinshasa, aux îles Comores, au Niger et en Côte
d’ivoire. Père de trois garçons, M. VIGNEUL travaille à l’INAMI où
il a créé la plateforme de coopération COOPAMI dans le cadre de
laquelle il est ici au Sénégal pour renforcer les capacités des acteurs
sur le financement de la santé et la protection sociale.
Très dynamique, il ne passe pas par quatre chemins pour mettre à
l’aise les stagiaires et ainsi créer une interactivité dans les
discussions. Ce qui le pousse à dire qu’il est très étonné du niveau des stagiaires qui sont très
réactifs. M. VIGNEUL d’ajouter que « les stagiaires se distinguent par le fait que les
explications qu’ils fournissent sont restituées non pas dans le cadre de la formation mais
plutôt dans une optique d’application en vue de mettre en place des stratégies et développer
l’extension des Mutuelles de santé ». L’expert s’est également prononcé sur la situation du
financement de la santé au Sénégal. A l’en croire, « Il est fondemantal que les Mutuelles de
santé au Sénégal grandissent et puissent couvrir des populations beaucoup plus importantes
et que l’on passe des Mutuelles communautaires à des Mutuelles d’envergure régionale en
vue de couvrir l’ensemble de la population ». Dans un style très amical, M. VIGNEUL revient
sur son séjour au Sénégal. Il le trouve très studieux et espère avant de rentrer visiter les îles
et les points touristiques de la région. M. VIGNEUL d’ajouter dans cet entretien qu’il n’a
pas encore goûté aux plats sénégalais mais connaît le « Thiébou dieune » depuis longtemps.
Parole aux participants
El Hadji Bassirou DIA Secrétaire Général de l’Union des Mutuelles de santé de FATICK
« La première semaine de la formation nous a permis de savoir qu’il nous faut maintenant des
financements alternatifs pour prendre en charge les indigents qui représentent une frange importante
de la population sénégalaise ».
Dr Sarany COLY Médecin Chef de District SOKONE « Ce premier module nous a permis de
remettre en ordre toutes nos idées de départ. J’attends du deuxième module une poursuite des
échanges d’expériences et d’avoir un schéma clair pour le développement de la protection sociale au
Sénégal ».
La Lettre d’information de la formation groupée
Démarrage du module 2 : Financement et gestion des
systèmes d’assurance maladie
«Les outils pour une meilleure gestion des Mutuelles de Santé
communautaires passés en revue »
Il y eut des soirs, il y eut des matins, se fut la deuxième partie de la formation groupée sur le
financement de la santé et de la protection sociale. Les stagiaires ont ainsi entamé la dernière ligne
droite de la formation qui consiste à mettre à leur
disposition certains outils pour une gestion efficace et
efficiente des Mutuelles de Santé Communautaires.
Pour se faire, les stagiaires ont identifié les enjeux de
l’extension de la protection sociale au Sénégal et
inventorié les outils de gestion des Mutuelles de Santé
tout en se penchant sur la pertinence de ces outils pour
une gestion journalière d’un système d’assurance. Les
participants se sont également accordés sur le fait qu’il
est nécessaire de disposer d’un système d’information
détaillé intégré. Comment mettre en place des indicateurs
d’évolution ? Quels paramètres récolter dans une base de données ? Comment estimer le coût pour une
couverture médicale donnée de l’extension du groupe cible d’assurés ? Voilà entre autres les
questions qui ont été soumises aux stagiaires lors des travaux de groupe. Les stagiaires ont manifesté
un intérêt tout particulier à ces séances de travaux de groupe vu l’engouement que cela a suscité.
FOCUS SUR …
« Les outils de gestion des systèmes d’assurance maladie »
Afin d’assurer la gestion des mutuelles, la formation démontre dans un premier temps la
nécessité de se doter d’un système d’information intégré informatisé, c’est-à-dire une base de
données contenant un ensemble de paramètres permettant à la fois de gérer la fiche
signalétique des assurés mais aussi le paiement des cotisations et des remboursements des
soins de santé. Le système d’information sera ensuite exploité en vue de réaliser des travaux
de prévisions budgétaires qui seront reliés à la problématique du financement des mutuelles
mais aussi en vue de générer des tableaux de bord de suivi.
Participation de la CAFSP à la formation groupée
« Deux économistes de la santé au cœur de la formation »
Ils sont au nombre de deux. « Ils » ce sont les deux représentants de la Cellule d’Appui au
Financement de la Santé et au Partenariat (CAFSP) à la formation groupée. Ndeye Sophiétou
GUEYE de l’Unité Partenariat et Contractualisation et
Serigne DIOUF, membre de l’Unité Assurance Maladie au
niveau de la CAFSP. Ces deux participants ont été choisis
pour représenter la Cellule à l’occasion de cette formation
groupée. Selon Serigne DIOUF « les contenus des modules
sont en phase avec les missions de la CAFSP et par
conséquent sont très utiles dans la mise en œuvre de notre
stratégie d’extension de la couverture du risque maladie sur
laquelle nous travaillons tous les jours ». Par ailleurs, il
trouve la formation très intéressante car l’approche pédagogique utilisée par les formateurs est
La Lettre d’information de la formation groupée
basée sur le socioconstructivisme. Ndeye Sophiétou GUEYE d’ajouter que « La formation
est très motivante car le contenu correspond aux besoins et aux préoccupations de la CAFSP.
Les formateurs communiquent d’une façon claire et ils respectent le rythme d’apprentissage
des participants ». A l’en croire, elle compte mettre en application ses nouvelles
connaissances au profit de la CAFSP.
Pause café et Pause
déjeuner de la formation :
COULISSES
« Véritable séance de renforcement des capacités… »
Loin de la salle de conférence 2 de l’hôtel Relais de Kaolack, il existe un autre lieu vers lequel
s’acheminent tous les stagiaires vers les cours de 14heures !!! Vous l’aurez compris, il s’agit
de la salle de restauration de l’hôtel. Pour ce troisième numéro de votre lettre d’information «
En classe » nous avons voulu faire un tour dans le restaurant de l’hôtel qui constitue le lieu de
prédilection des stagiaires à l’heure de la pause.
Située en face de la piscine et à proximité du bras de
mer de Kaolack, cette grande salle aiguise les appétits
de par la disposition des tables, la disponibilité des
serveurs et les différents menus proposés par l’hôtel.
Des tableaux artistiques, un aquarium au milieu de la
salle, une jolie télévision écran plat juste au fond, tel
est le décor qu’offre la salle de restauration. Avant
d’être servis, les stagiaires, tous autour d’une grande
table discutent de l’actualité politique, de la vie
professionnelle, de la formation.... D’autres, le ventre creux, appellent un serveur pour lui
demander le menu du jour. A l’heure du service, les diolas,
les sérères et les toucouleurs ne se font pas de cadeaux.
Chacun essaye de prendre l’autre la main dans le plat.
Nous assistons d’une part à une véritable séance de
renforcement des capacités... Eh oui, renforcer les
capacités par du riz au poisson, riz à la viande, couscous,
desserts, boissons … et d’autre part à un véritable concert
de bruits de fourchettes et de couteaux.
Au finish, nombreux sont ceux qui oublient leur téléphone portable, leur lunette, leur stylo…
Certains s’acheminent tout doucement vers le lieu de prière de l’hôtel, d’autres rassasiés, cure
dents à la bouche font les pieds de grue prêt du bras de mer, histoire de faciliter la digestion.
Le reste retourne directement dans la salle de conférence ou les attends impatiemment M.
Vigneul.
Parole aux participants
Thomas ROUSSEAU, Formateur « Désormais, tous les stagiaires ont le méme point de
vue sur le financement de la santé et sur les principes de la protection sociale. Ils sont en
mesure de formuler des stratégies pour améliorer la situation au Sénégal. Tout au long du
deuxiéme module, nous mettrons à leur disposition des outils techniques pour
géreréefficacement les Mutuelles de santé ».
Abibou NIANG Superviseur Soins de santé primaires et point focal MS de la RM de
Diourbel: « Le module 2 nous a permis d’avoir des instruments pour une gestion rationnelle
des Mutuelles de santé ».
La Lettre d’information de la formation groupée
Édito
« En classe », simple lettre d’information ou miroir de la formation groupée ?
Eh voila chers lecteurs ! Nous en sommes à notre quatrième et
dernier numéro. Nous avons tenté tout au long de ces deux
semaines de vous tenir informés sur les temps forts de la
formation groupée qui a constitué, de forts moments d’échanges,
de partages et de renforcement d’acteurs mobilisés pour
l’occasion. Des acteurs qui ont tourné le dos, deux semaines
durant, à leurs services, leurs Mutuelles de santé et Unions
régionales, leurs régions médicales, leurs districts sanitaires …
Il est très rare de voir dans une CLASSE des élèves qui
n’arrivent pas en retard ou qui ne s’absentent pas. Mais celle là
fait l’exception. L’assiduité et la ponctualité, comme l’avait indiqué le Conseiller Technique N°3 du
Ministre lors de la cérémonie d’ouverture, ont prévalu tout au long de cette formation. On se rappelle
dès la parution du 1er numéro de la lettre d’information, un stagiaire nous demandait tout en rigolant
«Comment pouvez vous remettre en classe de gros gaillards comme
nous ?». Au vu de l’atmosphère qui régnait dans la salle de
formation, on était bien en présence d’un professeur et d’élèves qui
ne se contentaient pas d’écouter mais avaient des travaux et des
exercices à réaliser. Quand les solutions n’étaient pas à la hauteur
des attentes ou que leur attention baissait lors des explications du
professeur celui-ci n’hésitait pas à les rabrouer devant leurs
camarades ce qui déclenchait des rigolades de la classe à n’en plus
finir. Après deux semaines de cours, le professeur considère que
ses élèves ont franchi toutes les étapes et qu’ils sont admis en classe supérieure !!!
Fin de la formation groupée
La formation, une approche novatrice pour le développement des Mutuelles de Santé
Communautaires
La formation dispensée permettra aux mutuelles de santé communautaires de développer des
stratégies en vue d’améliorer un certain nombre de valeurs de la protection sociale santé au Sénégal
dont l’universalité (couvrir toute la population), la pérennité (garantir le financement par d’autres
ressources que les seules cotisations volontaires), la solidarité (faire plus contribuer sur le plan
financier les riches que les pauvres), l’équité (fournir la même
couverture de soins à tous les citoyens) et la bonne gouvernance
(mettre en place et exploiter un système d’information de gestion).
La formation a posé la problématique du financement de la
mutuelle de santé communautaire en démontrant la nécessité de
mettre en adéquation des prévisions budgétaires de dépenses de
remboursement de soins de santé (et des frais de fonctionnement)
avec la disponibilité des ressources financières pour couvrir cellesci. A cette fin, des techniques prévisionnelles, ainsi que quelques notions de statistiques et d’utilisation
du tableur Excel, ont été enseignées aux stagiaires. La formation a également fourni un certain nombre
de tableaux de bord de suivi de l’activité d’une mutuelle de santé communautaire ainsi que des
principes méthodologiques afin de réaliser des enquêtes de faisabilité pertinentes.
Michel VIGNEUL, FORMATEUR « Le contenu de la formation a été dispensé dans son intégralité »
C’est un sentiment de fierté qui anime M. VIGNEUL à la fin de la
formation. Selon lui, le contenu de la formation tel que prévu initialement a
La Lettre d’information de la formation groupée
pu être dispensé dans son intégralité. Quelques adaptations de contenu ont été opérées au cours de la
première semaine afin de rendre les présentations plus interactives. Vu le bon rythme d’acquisition des
concepts par les participants, la journée d’intégration du samedi 10 décembre a déjà pu être consacrée
à l’élaboration de stratégies d’extension au niveau des mutuelles de santé communautaires. M.
Vigneul de préciser qu’au cours de la première semaine aucune des journées de formation ne s’est
terminée avant 18h30 … Quelques aménagements de timing ont dû être effectués en fin de deuxième
semaine vue la fatigue globale des stagiaires accentuée en début de semaine par les travaux intensifs
d’exploitation de données chiffrées réalisés via Excel sur leurs ordinateurs portables.
Lola PODEVIJN, Assistant junior programme bourse de la coopération belge
« Je suis vraiment contente de la tournure qu’a pris la formation »
Lola PODEVIJN était sans nul doute la femme de l’ombre de la formation groupée. Et pourtant, elle a
abattu un travail remarquable en compagnie de Dr Ousseynou DIOP pour la bonne tenue de la
formation groupée. De la sélection des boursiers à l’accord de financement en passant par la rédaction
du DRP, Lola était impliquée de façon remarquable. Une visite de courtoisie effectuée à Kaolack lui a
permis de constater de visu une bonne ambiance au sein de la formation « L’ambiance avait l’air
bonne, on sentait une chouette complicité entre le formateur et les participants. Et bien que tous
très fatigués par les deux semaines intenses de formation, ils étaient encore motivés à travailler, à
faire les exercices et à poser des questions. Le formateur m’a également confié que le groupe était
particulièrement bon et motivé ».
Cérémonie de Clôture de la formation groupée
Un événement plein d’émotions
Parole aux participants
Mame Demba NDIAYE Président Union Régionale des Mutuelles de Santé de DIOURBEL « Nous
savons désormais que la prolifération des Mutuelles de Santé de petites tailles ne nous permettra
jamais d’atteindre l’universalité d’où la nécessité de nous regrouper pour avoir des MS de grandes
tailles ».
Mame Thierno LO Chef de division suivi évaluation ARD DIOURBEL « Je remercie l’Agence
Belge de Développement et la CAFSP pour l’organisation de cette formation dans laquelle ils ont
associé l’ARD. La compétence pédagogique du formateur est avérée. Ce qui nous a permis de
remettre en ordre nos idées sur la Protection sociale »
Dr Amadou Tidiane THIAM ATN PAMAS « L’ensemble des objectifs ont été atteints. Nous avons
assisté à une formation de haute qualité qui nous a permis d’avoir une meilleure visibilité sur la
construction du système d’information pour accompagner les Mutuelles de Santé dans la
couverture du risque maladie dans notre zone d’intervention ».