électricité d`haïti - Electricité d`Haïti
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ÉLECTRICITÉ D’HAÏTI DIRECTION COMMERCIALE Formulaire de Demande de Branchement Résidentiel Commercial Nom: _____________________________ Prénom:__________________________________ Tel : _____________________________ NIF/CIN: ________________________________ Adresse:_____________________________________________________________________ Commune _______________ Quartier ____________________________ Rue _____________________ #Maison ____________________________ Référence: #Poteau de Branchement:______________ Locataire Propriétaire #Compteur Gauche _____________ Type de Branchement: #Compteur Droite _____________ 1Ø 120V 1Ø 120 / 240 V DECLARATION DE CHARGE ITEM Description Appareils Qnté KWH HP Total en KW 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL ___________________________________ Client