lettre d`intention concernant l`adhésion 2014

Lettre d’intention concernant l’adhésion
au groupement d’intérêt scientifique « Observatoire 3D Fovéa »
en qualité de membre associé
Nom et adresse de la société /établissement :
Représenté par :
Nom et Prénom :
Fonction :
Courriel :
Tél. :
Je déclare avoir pris connaissance des statuts et de la charte de fonctionnement du GIS
« Observatoire 3D Fovéa ».
Je déclare les approuver et exprime l’intention de faire adhérer ma société / ou mon
établissement au GIS « Observatoire 3D Fovéa » en qualité de membre associé.
Je souhaite que cette demande d’adhésion soit proposée à l’acceptation du conseil de
groupement du GIS « Observatoire 3D Fovéa ».
Fait à : ….........................., le : …..../ …........ /..........
Signature :
Cachet :
Nom du représentant de votre société / ou de votre établissement auprès du GIS
« Observatoire 3D Fovéa » :
Nom et Prénom :
Fonction :
Courriel :
Tél :
Cotisation année 2014
La cotisation pour l 'année 2014 au GIS « Observatoire 3D Fovéa » en qualité de membre
associé est de : 500 euros HT, soit 600 euros TTC.
Dès réception de votre demande, le bureau du conseil de groupement « Observatoire 3D
Fovéa » procédera à l’instruction de votre candidature afin de la valider. L’adhésion sera effective
après paiement de la cotisation pour l'année 2014.
Documents à renvoyer par courrier à :
« Observatoire 3D Fovéa » TELECOM Bretagne, Espace ARAGO - Technopôle Brest-Iroise –
CS 83818 - 29238 Brest Cedex 3
Tel. + 33 9 70758029 - Mail : [email protected]