Bethesda
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Système Bethesda 2001 -Qualité du prélèvement Satisfaisant pour évaluation Non satisfaisant pour évaluation (absence de cellule endocervicale ou métaplasique, trop inflammatoire, trop hémorragique, mauvaise fixation, paucicellularité) -Pas de lésion intra épithéliale ou de cellule suspecte de malignité Organismes: trichomonas, filaments mycéliens, cervio-vaginose bactérienne, actinomycose, altérations cellulaires évoquant un herpès Autres: inflammation, DIU, irradiation Cellules glandulaires après hystérectomie Atrophie -Anomalies des cellules malpighiennes ASC-US (Atypical Squamous Cell Undetermined Cellules malpighiennes atypiques de signification indéterminée Cellules malpighiennes atypiques ne pouvant exclure une HSIL Significance) ASC-H (Atypical Squamous Cell-High) Lésion malpighienne intra épithéliale de bas grade LSIL (Low Squamous Intraepithelial Lesion) Lésion malpighienne intra épithéliale de haut grade HSIL (High Squamous Intraepithelial Lesion) Carcinome épidermoïde -Anomalies des cellules glandulaires ACG (atypie cellulaire glandulaire) Atypies endocervicales, endométriales ou glandulaires Atypies endocervicales, endométriales ou glandulaires en faveur d’une néoplasie Adénocarcinome endocervical in situ AIS Adénocarcinome : endocervical, endométrial, extra-utérin ou d’origine non précisée Autres néoplasies malignes Autres: cellules endométriales (chez une femme âgée de plus de 40 ans) TABLEAU RESUMANT LES CORRESPONDANCES ENTRE LES DIFFERENTES CLASSIFICATIONS SUCCESSIVES OMS RICHART BETHESDA DYSPLASIE LÉGÈRE CONDYLOME CIN1 LESION ÉPIDERMOÏDE DE BAS GRADE (L-SIL) DYSPLASIE MODÉRÉE CIN2 LESION ÉPIDERMOÏDE DE HAUT GRADE (H-SIL) DYSPLASIE SEVÈRE CARCINOME IN SITU CIN3 LESION ÉPIDERMOÏDE DE HAUT GRADE (H-SIL) CARCINOME ÉPIDERMOIDE INVASIF CARCINOME EPIDERMOÏDE INVASIF CARCINOME ÉPIDERMOÏDE INVASIF La HAS recommande en France l’utilisation du système Bethesda pour les frottis