ANTIBIOTIQUES IV ET ADMINISTRATION NOMS

ANTIBIOTIQUES IV ET ADMINISTRATION
NOMS
FAMILLES
AMIKLIN
AMINOSIDE
PERFUSION CONTINUE
STABILITE (SE 48ml)
RYTHME d’ADMINISTRATION
MODALITES D’ADMINISTRATION
Si < 750mg à diluer dans 100ml G5 ou SY, si > 750mg
dans 250ml ; à passer en IV 30 minutes, en 1 ou 2 fois
amikacine
par jour
Dosage indispensable
AUGMENTIN
1g dans 50ml SY en 30mn, 2g dans 100ml SY en 30m
PENICILLINE A
amoxicilline/acide
Incompatible avec HSHC, plasma, mannitol
clavulanique
AXEPIME
céfépime
CEPHALOSPORINE
ème
4
génération
24 heures
1g dans 50ml SY ou G5, 2g et + dans 100ml en 30mn
≤ 3gr, 1x/24h
ou IVSE (en 2 perfusions de 12 heures)
> 3gr, 2x/24h
BACTRIM
IVL STRICTE dans 250ml G5 ou SY en 1h
SULFAMIDE
Incompatible avec bicarbonate
triméthoprime/sulfam
éthoxazole
ORBENINE
PENI PENICILLINE M
1g dans 50ml SY ou G5, 2g et + dans 100ml en IVL
QUINOLONE
Prêt à l’emploi en IV 30mn
cloxacilline
CIFLOX
Incompatible avec bicarbonate
ciprofloxacine
CLAFORAN
CEPHALOSPORINE
céfotaxime
3ème génération
CLAMOXYL
PENICILLINE A
1g dans 50ml G5 ou SY, 2g et + 100ml en IV 30mn
1g dans 50ml SY, 2g et + 100ml en IV 30mn
Incompatible avec HSHC, plasma mannitol
amoxicilline
CEFACIDAL
CEPHALOSPORINE
24 heures/ 40 mg par ml
1g dans 50ml G5 ou SY, 2g et + 100ml en IV 30 min
céfazoline
1ère génération
≤2 gr/24, 1x/24 h
ou IVSE (en 1 à 2 perfusions de 12 ou 24 heures)
DALACINE
LINCOSAMIDE
> 2gr, 2x/24 h
clindamycine
24 heures/18 mg par ml
600 mg dans 100ml G5 ou SY en IV 1h
≤ 1200 mg, 1x/24 h
ou IVSE (en 1 à 2 perfusions de 12 ou 24 heures)
entre 1200 et 2400 mg, 2x/24 h
> 2400 mg, 3X/24 h
FLAGYL
Prêt à l’emploi en IV 30 - 60mn
NITRO-IMIDAZOLE
métronidazole
FORTUM
ceftazidime
CEPHALOSPORINE
ème
3
génération
24 heures/ 40-60 mg par ml
1g dans 50ml SY ou G5, 2g et + 100ml en IV 30mn
≤ 3 gr, 1x/24 h
ou IVSE (en 1 à 3 perfusions de 24, 12, 8 heures)
entre 3 et 6 gr, 2x/24 h
incompatible avec bicarbonate, vanco
> 6 gr, 3x/24 h
FOSFOCINE
FOSFOMYCINE
fosfomycine
24 heures/
4 g dans 100ml de G5 en 2h
≤ 4gr, 1x/24h
ou IVSE (en 1 à 3 perfusions de 24, 12, 8 heures)
entre 4 et 8gr, 2x/24h
Contient 14,4 mmol de Na+ pour 1g, donc pas de NaCl
> 8 gr, 3x/24h
dans perfusion (G5 avec 3 g KCl/l et 2 ampoules de
Chlorure de Mg)
Incompatible avec Tazocilline, Vanco (+/-)
FUCIDINE
ACIDE FUSIDIQUE
500 mg dans 100ml SY en IV 1h
Précipite avec vanco, rifadine
Acide fusidique
GENTALLINE
AMINOSIDE
Dosage indispensable
gentamicine
MERONEM
CARBAPENEME
méropénème
OFLOCET
ofloxacine
Dans 100ml SY ou G5 en IV 30mn
QUINOLONE
8 heures/ 10mg par ml
1g dans 100ml de NaCL ou G5 à passer en 15 mn
4 heures/ 20mg par ml
ou IVSE (en 3 à 6 perfusions de 8 ou 4 heures à diluer
1.5gr, 3x/24h
dans NaCl)
> 2gr, 6x/24h
Incompatibilité avec tous autres médicaments
Prêt à l’emploi en IV 30mn
Incompatible avec héparine
PEFLACINE
QUINOLONE
Prêt à l’emploi en IV 1h
PENICILLINE G
Dans 100ml SY ou G5 en 1h
RIFAMYCINES
Dans 100ml G5 ou SY en 1h
péfloxacine
PENICILLINE G
pénicilline G
RIFADINE
Précipite avec vanco
rifampicine
ROCEPHINE
1g dans 50ml G5, 2g prêt à l’emploi en 30mn
CEPHALOSPORINE
ème
ceftriaxone
3
TARGOCID
GLYCOPEPTIDE
génération
Dans 100ml SY en IV 30mn
teicoplanine
TAZOCILLINE
UREIDO-
24 heures/80mg par ml
4g dans 100ml G5 en IV 1h
pipéracilline/tazobact
PENICILLINE
≤ 4gr, 1x/24h
ou IVSE (en 2 à 3 perfusions de 12 ou 8 heures)
entre 4 et 8 gr, 2x/24h
Incompatible avec bicarbonate, ringer
> 8 gr, 3x/24h
lactate,albumine,plaquettes,aminosides(gentamicine)
am
, fosfo
TIENAM
CARBAPENEME
Dans 100ml G5 ou SY en IV 1h
Incompatible avec ringer lactate
imipénème
VANCOCINE
vancomycine
GLYCOPEPTIDE
24 heures/
Dans 100ml G5 en 1h
≤ 3gr, 1x/24h
ou IVSE (1 à 2 perfusions de 12 ou 24 heures)
> 3 gr, 2x/24h
Incompatible avec héparine
Précipite avec Rifadine, Fucidine, Fortum, Fosfo (+/-)
Toutes les perfusions continues doivent être initiées par une dose de charge (un quart à un tiers de la dose par 24 heures).
Il est indispensable de respecter la durée des perfusions et le délai de prélèvements pour les dosages en particulier
d’aminosides. Les dosages d’antibiotique ne doivent jamais être prélevés sur le cathéter central. Une erreur de prélèvement peut
entraîner des sur ou sous-dosages médicamenteux responsables de toxicité médicamenteuse (insuffisance rénale ou surdité avec
les aminosides) ou une inefficacité du traitement antibiotique. Si les délais ne peuvent être respectés il faut reporter le dosage
au jour suivant.
ANTIFONGIQUES INJECTABLES
NOMS
FUNGIZONE
FAMILLES
AMPHOTERICINE B
ADMINISTRATION
Dose test de 10 % de dose totale à passer en 1h puis 1mg/kg/jr
à passer
Uniquement dans 500ml de G5
A perfuser extrêmement lentement entre 4 et 6h en milieu
hospitalier
Sous surveillance biologique et clinique stricte
Si mauvaise intolérance (frissons, fièvre…) et sur prescription :
Hydrocortisone 25mg et polaramine 1amp avant perfusion
TRIFLUCAN
FLUCONAZOLE
Prêt à l’emploi en IV 30mn
VZ 11/2008
VZ 11/2008
DOSAGE DES ANTIBIOTIQUES
Les points essentiels
-
Respecter la durée des perfusions et le délai du prélèvement, car les résultats varient beaucoup selon
ces 2 paramètres
-
Prélever au bras opposé à la perfusion
-
Ne jamais prélever sur le cathéter central
-
Remplir la feuille de demande (l’infirmière doit noter la date et l’heure de la dernière administration de
l’antibiotique et du(des) prélèvement(s) ; le médecin remplit les renseignements sur le patient et les
molécules à doser)
Dosage des antibiotiques administrés par voie intraveineuse en perfusion discontinue
Antibiotiques
Délai du dosage
Gentamicine (GentallineR)
Amikacine (AmiklinR)
Rifampicine (RifadineR)
Autres
Durée de
perfusion
Prélèvement en
résiduel
Prélèvements au pic
24 heures puis
1 à 2 fois/semaine
selon l’âge
30 minutes
Avant le début de la
perfusion
60 minutes après le
début de perfusion
Entre le 7 et 10ème jour
Selon molécule
60 minutes
IVL
Avant le début de la
perfusion
15 minutes après la fin de
la perfusion
Dosage des antibiotiques administrés par voie intraveineuse en perfusion continue (IVSE)
Antibiotiques
Délai du dosage
Prélèvement
Vancomycine (VancocineR)
48 heures puis
1 à 2 fois/semaine
selon l’âge
Le prélèvement peut se faire à n’importe quelle
heure
Entre le 3 et 5ème jour puis une
semaine après
Le prélèvement peut se faire à n’importe quelle
heure
CéfacidalR, FortumR, AxépimeR, FosfocineR,
TazocillineR, DalacineR
Dosage des antibiotiques administrés par voie orale
Antibiotiques
PéflacineR, RifadineR, CifloxR
MynocineR, FucidineR, DalacineR
Délai du dosage
Prélèvement en
résiduel
Prélèvements au pic
Juste avant la prise
2 heures après la prise
Entre le 7 et 10ème jour
Entre le 5 et 10ème jour