Procédure pour le suivi de la clientèle anticoagulé qui doit être

PROCÉDURE CLINICO-ADMINISTRATIVE EN SOINS
INFIRMIERS
TITRE :
Procédure pour le suivi de la clientèle anticoagulé qui doit
être désanticoagulé et réanticoagulé pour une chirurgie
DIRECTION :
Direction de la santé physique et ambulatoires
DESTINATAIRES :
GMF
Soutien à domicile
Service courant Lac-Mégantic et Lambton
Bloc opératoire
Clinique externe
CODE : DSSPA : X2-0300
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RÉFÉRENCE À :
Protocole médical (PM-0023) d’interruption
d’anticoagulothérapie orale pour intervention
effective Relais avec Daltéparine (Fragmin)
Technique de soins : Administration d’héparine à
faible point moléculaire par injection sous-cutanée
ÉLABORÉE PAR : Mme Chantal Rouillard, chef des services
ambulatoires, archives et secrétariat
Mme Josée Therrien, infirmière clinicienme
Mme Marilyne Goulet, infirmière clinicienne
Mme Nancy Rosa, infirmière clinicienne
APPROUVÉE PAR : Mme Sylvie Lirette, directrice des services de
santé physique et ambulatoires
1.
OBJET
Assurer le suivi optimal de la personne sous anticoagulothérapie qui doit être désanticoagulée et réanticoagulée.
2.
DOMAINE D’APPLICATION DE L’ACTIVITÉ
3.
GMF
Service courant Lac-Mégantic et Lambton
Soutien à domicile
Bloc opératoire
INTERVENANT(S) CONCERNÉ(S)
Infirmières du soutien à domicile, du service courant de Lac-Mégantic et Lambton et de la salle
d’opération
Infirmière assistante du supérieur immédiat (ASI) du bloc opératoire
Médecin de garde au GMF
Médecin de famille
4.
PROCÉDÉ
1. Réception de la requête chirurgicale au bloc opératoire.
2. Remplir la collecte de donnée de pré-admission avec le client et fixer une date de chirurgie.
3. L’ASI du bloc opératoire communique avec le médecin de famille pour obtenir l’autorisation de cesser
l’anticoagulothérapie et l’avise de la date de la chirurgie.
3.1. Si le médecin de famille est non-rejoint, communiquer avec le médecin de garde au GMF pour la clientèle du GMF..
3.2. Si le client ne fait pas parti du GMF, l’ASI du bloc opératoire communique avec le chirurgien pour obtenir une
demande de consultation en médecine interne.
3.3. L’ASI communique avec la centrale de rendez-vous pour obtenir un rendez-vous avec la médecine interne.
3.4. L’ASI avise le client de son rendez-vous et achemine la requête de consultation à la centrale de rendez-vous.
4. L’ordonnance pharmaceutique et médicale du protocole d’interruption d’anticoagulation orale est faxée au bloc
opératoire au 819-583-1845 par le médecin prescripteur.
Date de mise en vigueur : 22 septembre 2014
Date de révision :
PROCÉDURE CLINICO-ADMINISTRATIVE EN SOINS
INFIRMIERS
TITRE : Procédure pour le suivi de la clientèle anticoagulé qui doit être
CODE : DSSPA X2-0300
désanticoagulé et réanticoagulé pour une chirurgie
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5. L’ASI du bloc opératoire prend connaissance de l’ordonnance pharmaceutique et médicale (Annexe 3), et complète les
données nominatives du client.
5.1. L’ASI du bloc opératoire faxe l’ordonnance :
Aux infirmières du GMF : 819-583-3223
Au guichet unique : 819-583-5173 pour santé courant Lac-Mégantic et le soutien à domicile (SAD)
À la pharmacie communautaire
6. L’infirmière qui reçoit l’ordonnance (santé courant ou SAD) communique avec le client et explique la démarche à suivre :
Auprès de la pharmacie
Auprès du laboratoire
Et prend rendez-vous pour l’enseignement de la technique d’injection
6.1 L’infirmière effectue le suivi selon l’ordonnance. En post-op, lorsque le RNI atteint le résultat visé, elle avise les
infirmières du GMF et leur faxe les documents suivant :
Formulaire Suivi anticoagulothérapie (GMF) (Annexe 1)
Feuille d’ordonnance médicale SD-010-2000 (Annexe 2)
7. Tout au long du processus les médecins à rejoindre en priorité sont :
5.
Médecin prescripteur
Médecin de famille
Médecin GMF de garde
Médecin de garde à l’urgence (en dernier recours)
ANNEXE
Annexe 1 : Formulaire Suivi anticoagulothérapie (outil de travail)
Annexe 2 : .Ordonnances des médecins #SD-010-2000
Annexe 3 : Ordonnance pharmaceutique et médicale # (à venir)
Date de mise en vigueur : 22 septembe 2014
Date de révision :
ANNEXE 1
Suivi anticoagulothérapie
Nom :
Date de naissance :
Numéro de téléphone :
Dossier CSSSG
Médecin de Famille :
Force des comprimés :
RNI visé :
Posologie
Résultats
Date
Dim
Lun
Mar
CHUS :
Mer
Jeu
Signature infirmière: ______________________
______________________
______________________
Ven
Sam
SAD :
Santé courant :
Avisé(s)
Prochain
RNI
Remarques :
Pt
Phar
MD
Initiale:_______________
_______________
_______________
U:\POLITIQUES ET PROCÉDURES 2011-2014\santé courant\Procédure pour le suivi de la clientèle anticoagulé qui doit être désanticoagulé et réanticoagulé.doc
SAD
Initiale :
ANNEXE 2
____________
No Dossier
______________________________________
Nom et Prénom à la naissance
Date de naissance_______________________
ORDONNANCES DES MÉDECINS
SD-010-2000
ORDONNANCES DES MÉDECINS
ANNEXE 3