Grand enfant

Préparation de salle : GRAND ENFANT
Cas clinique : Clément, 10 ans, est opéré ce jour d’une fracture supra condylienne droite stade
1, suite à une chute d’un arbre la veille. Il est perfusé, et à jeun depuis minuit.
Définition de la fracture supra condylienne stade 1 : rupture des deux colonnes humérales
sans déplacement. Réduction sous AG avec +/- immobilisation par broches percutanées, puis
pose d’un plâtre.
I – PARAMETRES CLINIQUES
Poids : 30-35 kg
FC : 95
PNI : 110/60 mmHg
FR : 18
Volume courant : 300 ml
II – VENTILATION
Tuyaux de ventilation : adulte
Taille du ballon circuit ventilatoire : 2l
Masque : taille 4 (vert)
Filtre : adulte
Guédel : 1 (blanche) ou 2 (verte)
Lame : Mac 3
Sonde IOT : 5 B+, 5,5 B+, 6 B+
Sonde d’aspi : n°10 (trachée) + n°12 et 14 (bouche)
Masque laryngé : n°3
Réglage du respirateur :
- en VC 300 ml x 18 (à adapter ensuite en fonction de la capnie)
- en VPC P= 16 à 20 – FR = 18
III – PHARMACOLOGIE
NOM
ATROPINE
SUFENTA
THIOPENTAL
PROPOFOL
ATRACURIUM
SERUM PHYSIO
SOLUTE
POSOLOGIE
20µg/kg
0,2µg/kg
7 mg/kg
4 à 5 mg/kg
0,5mg/kg
RL : 70ml/h
DILUTION
100µg/ml
2µg/ml
2.5% (25mg/ml)
2,5mg/kg
-
Type seringue
5 ou 10ml
10ml
20ml
20ml
10ml
10ml
-
IV – AUTRE MATERIEL SPECIFIQUE
- Couverture chauffante + sonde thermique
- Antibioprophylaxie
- Installation (DD, matériel préparé par IBODE + AS + IADE) : rond de tête, sangles,
appui bras, rond de tête
- Matériel de radio protection (enfant et personnel).
Equipe suivi des stagiaires - CHU Robert Debré – septembre 2010
Préparation de salle : GRAND ENFANT
Cas clinique : Clément, 10 ans, est opéré ce jour d’une fracture supra condylienne droite stade
1, suite à une chute d’un arbre la veille. Il est perfusé, et à jeun depuis minuit.
Définition de la fracture supra condylienne stade 1 : rupture des deux colonnes humérales
sans déplacement. Réduction sous AG avec +/- immobilisation par broches percutanées, puis
pose d’un plâtre.
I – PARAMETRES CLINIQUES
Poids :
FC :
PNI :
FR :
Volume courant :
II – VENTILATION
Tuyaux de ventilation :
Taille du ballon circuit ventilatoire :
Masque :
Filtre :
Guédel :
Lame :
Sonde IOT :
Sonde d’aspi :
Masque laryngé :
Réglage du respirateur :
- en VC
- en VPC
III – PHARMACOLOGIE
NOM
ATROPINE
SUFENTA
THIOPENTAL
PROPOFOL
ATRACURIUM
SERUM PHYSIO
SOLUTE
POSOLOGIE
20µg/kg
0,2µg/kg
7 mg/kg
4 à 5 mg/kg
0,5mg/kg
-
DILUTION
Type seringue
-
-
IV – AUTRE MATERIEL SPECIFIQUE
Equipe suivi des stagiaires - CHU Robert Debré – septembre 2010