Brucellose ou fièvre de Malte

Brucellose ou fièvre de Malte
Brucella
• petits bacilles
(coccobacilles)
Gram négatif
• aérobies
• culture lente
• milieux riches
• CO2
Brucella
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trois sous espèces
Brucella melitensis
Brucella abortus
Brucella suis
Brucella
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1 - Habitat
Brucella melitensis (moutons et chèvres)
Brucella abortus (bovidés)
Brucella suis (porcs)
Maladie animales avortements
(infection du placenta)
inapparente (lait)
Brucella
• 1 - Habitat
• pays industrialisés : rare
• pourtour méditerranée, Moyen Orient,
Amérique latine : fréquente
• Pertes économiques : exemple Mexique 200
millions US dollars/an
Brucella
• 2 - Transmission
• voie transcutanée
– professions en contact (éleveurs, abattoirs, ..)
• voie digestive
– lait cru, fromage (chèvre)
• voie respiratoire
– laboratoire
1 - Disciplines à risques
• Bactériologie, virologie
– personnel théoriquement bien formé
– précautions particulières
– banalisation du danger
Les 10 infections acquises au laboratoire
les plus fréquentes (OMS)
Nombre de cas
Mortalité
Brucellose
426
5
Fièvre Q
280
1
Hépatites
268
8
Fièvre typhoïde
258
20
Tularémie
225
2
Tuberculose
194
4
Dermatomycose
162
0
Encéphalite équine
du Venezuela
148
1
Psittacose
119
11
Coccidïomycose
93
2
2168
48
Brucella
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3 – Pouvoir pathogène
fièvre de Malte
fièvre prolongée, aspect ondulant
sueurs et douleurs articulaires
hépatosplénomégalie, leucopénie
si non traitée : brucellose chronique
– asthénie physique et psychique
Brucella
• 4 – Diagnostic biologique
• 4-1 Isolement de la bactérie
– hémoculture
– moelle osseuse (lésions ostéo-articulaires)
• 4-2 Sérologie
– sérodiagnostic de Wright
Brucella
• 5 – Traitement
• 5-1 Curatif
• Aiguë
– tétracyclines associées
6 semaines
– soit rifampicine, soit aminoside
• Ostéoarticulaire
6 semaines à 6 mois
– tétracyclines + rifampicine
– aminoside (2-3 premières semaines)
Brucella
• 5 – Traitement
• 5-2 Préventif
6 semaines
– déclaration obligatoire
– précautions au laboratoire
– élimination des animaux infectés, pasteurisation
du lait