Bonjour, Tu trouveras ci-dessous le bulletin d - Asso

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Bonjour, Tu trouveras ci-dessous le bulletin d - Asso
Association des Scootéristes de France
117 avenue de Choisy
75013 PARIS
Bonjour,
Tu trouveras ci-dessous le bulletin d’adhésion à l’Association des Scootéristes de France.
En choisissant de devenir membre actif de l’association, tu apportes ton soutien à l’ensemble
des autres membres et nous t’en remercions d’avance.
Une fois que tu auras complété le bulletin d’adhésion, celui-ci est à nous retourner
accompagné de ton chèque si tu souhaites aussi cotiser.
Conformément à la loi du 6 janvier 1978 relative aux fichiers informatiques, tu bénéfices d’un
droit d’accès et de rectification aux informations qui te concernent.
Si tu souhaites exercer ce droit et obtenir communication de ces informations, tu peux
envoyer un courrier à l’adresse de l’ASF ou un mail à :
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Bonne route et merci de faire un bout de chemin avec nous,
L’équipe ASF
Association des Scootéristes de France
117 avenue de Choisy
75013 PARIS
ASSOCIATION DES SCOOTERISTES DE
France
117 AVENUE DE CHOISY
75013 PARIS
Bulletin d’adhésion
Coordonnées personnelles
Nom : __________________________________ Prénom : _________________________________
Adresse : _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Code Postal : ____________________________ Ville : ____________________________________
Date de naissance : _______________________ Adresse mail : _____________________________
Tél fixe : ________________________________ Tél GSM : _______________________________
Scooter possédé ou envisagé
Marque : ________________________________ Modèle : _________________________________
Cylindrée : _______________________________ Année : __________________________________
Kilométrage actuel : ________________________
Cotisation
Nouveau membre :
Nombre de mois x 2€
=
€
2€ par mois restant à couvrir jusqu’au 31.12 de l’année, le mois en cours étant du.
Renouvellement
Date :
Signature :
24€