Bulletin d`adhésion

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Bulletin d’adhésion
édition 2010 Nom : Adresse : Ville : i
Prénom : Sexe : M Téléphone : F i
Code postal : E‐mail : Pays : Pseudo du forum : (si déjà inscrit) Montant de la cotisation : (membre actif : 10€ membre bienfaiteur : + de 20€ la cotisation est valable 1 an à compter de la validation) 10€ 20€ autre montant : Je souhaite proposer ma candidature pour le conseil d’administration de l’association. Je souhaite participer à l’organisation de la soirée du 17 avril 2010 Signature de l’adhérent : Signature du président : Date :
Date de la validation de l’adhésion : i L’adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur, à la disposition de l’adhérent au siège de l’association et sur le site internet : www.grand‐massif.net i
Paiement par chèque à l’ordre de « Association Forum Grand‐Massif » A retourner à l’adresse suivante : Association Forum Grand‐Massif « Websamoëns » Place de la Grenette 74340 SAMOËNS Nous vous ferons parvenir un duplicata de ce bulletin après validation.
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