Formation Entraineur Expert (info + Bulletin)
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Formation Entraineur Expert (info + Bulletin)
FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX DIPLÔMES FEDERAUX RENSEIGNEMENTS STAGE Formation souhaitée (cochez la case) : Module Commun – Entraîneur Club Expert 23 au 25 mars à Guéret Coût (Hébergement et repas compris) : 150 euros Les informations concernant les modules de perfectionnement seront communiquées prochainement. Pour valider le diplôme « entraîneur club expert » il est nécessaire, pour rappel, de valider : - le module commun : QCM - un module de perfectionnement : écrit 2H - Rapport de stage relatant les démarches de planification et de suivi d’entraînement réalisé avec un compétiteur pendant le stage - stage pratique (50H) tutoré par le CTS RENSEIGNEMENTS STAGIAIRE NOM :……………………………………… Prénom : ………………………………………. Club : …………………………………………………………………………………………... Licence N° : …………………………………………………………………………………..... Adresse :………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………....... Code postal : ………………………. Ville : ………………………………………………...... Date de naissance : ………………............... Téléphone : …………………………………… E-mail : ………………………………………………………………………………………… Fait à ………………………………….. le ………………………….. Signature du demandeur : Comité du Limousin Cyclisme – Maison Régionale des Sports GAIA Limousin – 142 Avenue Emile Labussière 87100 Limoges Tél. : 05 87 21 31 44 – www.ffc-limousin.org ; email : [email protected] CONDITIONS D’INSCRIPTION Etre titulaire du BF2 ou entraîneur club (validé en intégralité) Posséder une licence à la FFC pour l’année en cours Avoir une condition physique suffisante Retourner le formulaire à : François TRARIEUX – CTS Comité Limousin FFC – Maison Régionale des Sports GAIA Limousin 142 Avenue Emile Labussière – 87100 Limoges Toute candidature reçue après le 12 mars ne sera pas prise en compte Joindre un chèque du montant total de la formation à l’ordre du Comité Limousin FFC Convocation Celle-ci sera adressée aux personnes concernées par le CTS dans les 10 jours précèdent le stage Comité du Limousin Cyclisme – Maison Régionale des Sports GAIA Limousin – 142 Avenue Emile Labussière 87100 Limoges Tél. : 05 87 21 31 44 – www.ffc-limousin.org ; email : [email protected]