club - Ligue Motocycliste des Pays de la Loire

CLUB ……………………………………………………………………………..
RUBALISE 2015
BON DE COMMANDE
Participation
Coût unitaire
ligue
ROULEAU
de 500
mètres
22 €
12 €
QUANTITE
COUT (rouleau de
CLUB
500m)
TOTAL €
10 €
* Rubalise blanche Oxo Bio Dégradable, de largeur de 50 mm, avec impression bleue du logo
de la région et du logo ligue
Ci-joint chèque (libellé à l’ordre de la LMR des Pays de la Loire) en
règlement :
Banque………………………………………………………….
N°…………………………………………………………………
NOM ………………………………….
PRENOM ……………………………..
DATE ………………………………..
SIGNATURE
Commande à adresser au Secrétariat :
LMR PAYS DE LA LOIRE - 14 RUE DES SAULES – ZA DES ACACIAS – 44260 SAVENAY
21 octobre 2014