Fiche Arbres Remarquables - Arbres et Paysages d`Autan

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Fiche Arbres Remarquables - Arbres et Paysages d`Autan
ARBRE REMARQUABLE
Inventaire Participatif
Haute-Garonne
Fiche d'identification
A retourner à Arbres et Paysages d'Autan
Renseignements : 05 34 66 42 13
Localisation de l'arbre
Commune : …................................................................................. Code postal : .............................
Adresse ou lieu dit : ….........................................................................................................................
Précision de l'emplacement (conditions d'accès – plan – carte – références GPS )
…............................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
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…............................................................................................................................................................
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…............................................................................................................................................................
Descriptif de l'arbre : (Joindre deux photos numériques)
Nom de l'arbre : ….............................................................................................
…............................................................................................................................................................
Age (estimation) : …...........................................................ou date de plantation : .........................
Hauteur : …..........................................................................................................................................
Circonférence du tronc (à 1,30 m du sol) : …....................................................................................
Valeur patrimoniale : (histoires, légendes, place dans le paysage, rôle pour la
biodiversité...)
…..........................................................................................................................................................
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…..........................................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
Coordonnées du participant
Nom et prénom du représentant de l'arbre : ...................................................................................
Adresse : …...........................................................................................................................................
…............................................................................................................................................................
Téléphone : …..........................................................courriel : …........................................................
Arbres et Paysages d'Autan
20 route de Ticaille 31450 Ayguesvives - Tél./Fax : 05 34 66 42 13 - Courriel : [email protected] - www.arbresetpaysagesdautan.fr

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