Bilan de la rencontre Sesam-Vitale avec les professionnels de santé

Sesam-Vitale
A la rencontre des professionnels
de santé d’Auxerre
Le 13 mars 2012, la Mutualité Française Bourgogne avait donné
rendez-vous aux professionnels de santé de l’Auxerrois afin de
découvrir les avantages du dispositif Sesam-Vitale destiné à
faciliter l’accès aux soins de leurs patients.
Pari gagné pour cette première rencontre qui a séduit plus de 80
professionnels...
Faciliter l’accès aux soins
Afin de faciliter l’accès aux soins des Bourguignons, la Mutualité Française Bourgogne s’investit dans le déploiement de Sesam-Vitale.
Face aux difficultés croissantes pour les patients
d’avancer des frais, le dispositif Sesam-Vitale
offre aux professionnels de santé la possibilité
de pratiquer le tiers-payant sur la part mutuelle.
Cette procédure simple et rapide présente
d’autres avantages pour les professionnels de
santé :
> télétransmission directe de leurs demandes de
remboursement aux mutuelles, tout comme ils envoient des feuilles de soins électroniques (FSE) à l’Assurance Maladie,
> garantie d’un paiement sous 4 jours ouvrés maximum.
En signant une seule convention avec la Mutualité Française, les professionnels de
santé équipés de la version Sesam-Vitale 1.40.4 sur leur poste de travail peuvent ainsi
échanger avec l’ensemble des mutuelles engagées dans le dispositif.
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.
.
www.bourgogne.mutualite.fr
Créer un lien de confiance
avec les professionnels de santé
Cette rencontre a permis d’instaurer une nouvelle
relation de proximité avec les professionnels de
santé.
Pour la Mutualité Française et les mutuelles
implantées sur le département de l’Yonne, il s’agissait
d’aller à leur rencontre pour leur expliquer de manière
pédagogique et pratique comment fonctionne le
dispositif Sesam-Vitale.
Cette manifestation a été voulue souple pour s’adapter à leurs contraintes professionnelles. Ainsi, deux
sessions (12h-15h et 17h-20h) avaient été mises en place pour tenir compte notamment des horaires de tournée
des infirmières et des consultations des autres professionnels de santé. Un buffet était également ouvert en
continu pour que cette rencontre puisse s’insérer dans leur journée de travail.
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Des présentations courtes (15 minutes) leur ont permis de découvrir les avantages de ce nouveau mode
d’échanges avec les mutuelles et aborder de manière pratique Sesam-Vitale.
Mutuelles et éditeurs de logiciels :
au service des professionnels de santé
Cette rencontre a permis d’instaurer une véritable synergie entre les différents
partenaires : professionnels de santé, éditeurs de logiciels, mutuelles.
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> Un espace Mutuelles.
s de DRE
Les mutuelles interprofessionnelles implantées sur le territoire icaunais et actives en
Sesam-Vitale ont tenu un stand d’information : Prévadiès, Harmonie Mutualité, Adrea
mutuelle, Mcd.
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Afin que le professionnel de santé trouve rapidement l’information dont il avait besoin,
différents espaces étaient mis en place.
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> Des démonstrations des éditeurs de logiciels
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Les principaux éditeurs étaient présents pour réaliser des démonstrations de DRE
(Demandes de Remboursement Electroniques) : RM INGÉNIERIE (Medi 4000), SEPHIRA
(Intellio), SAFICARD (Ingenius), CEGEDIM LOGICIELS MEDICAUX (Crossway, Mediclick,
Docware) et EPSILOG (Vega).
Certains professionnels de santé ont ainsi pu résoudre leurs difficultés et mieux
appréhender les fonctionnalités de leur logiciel. D’autres venaient chercher de
l’information pour mieux cibler leurs besoins pour la transmission des flux.
> Un point "conventionnement".
Un accompagnement au conventionnement en ligne était également proposé grâce à
des ordinateurs dédiés. Les professionnels de santé qui le souhaitaient, munis d’un RIB
et de leur carte professionnelle, pouvaient ainsi accomplir les démarches directement
sur internet : www.mutualite.fr/sesam-vitale.
Bilan positif : conventionnement
à 60% des professionnels de santé
Pour cette première édition, la Mutualité Française
Bourgogne avait ciblé une population plutôt rurale et
avec une densité médicale relativement faible.
Les professionnels de santé invités à cette rencontre
étaient principalement :
> des médecins (généralistes et radiologues),
> des auxiliaires médicaux (infirmières, masseurskinésithérapeutes, orthophonistes/orthoptistes, sages-femmes, pédicures).
Ainsi, 316 professionnels de santé dans un rayon de 40 km autour d’Auxerre ont été conviés. Les invitations
avaient été relayées par deux insertions presse dans la presse quotidienne locale "L’Yonne Républicaine".
7 spécialités médicales représentées
Environ 20 % des professionnels de santé ont répondu présents à cette invitation. Ils se répartissaient ainsi :
2% 2% 2%
18%
14%
Médecin généraliste
12%
Radiologue
Infirmière
Masseur-kinésithérapeute
Chirurgien-dentiste
Orthophoniste
50%
Sage-femme
En chiffres
> 41 % des professionnels de santé présents se sont conventionnés
grâce à cette rencontre.
18,90%
PS conventionnés au moment de la
manifestation
39,60%
41,50%
PS qui se sont conventionnés sur place
ou dans les jours qui ont suivi la
manifestation
PS à recontacter
PS : Professionnels de Santé
L’avis des participants
Du côté des professionnels de santé
La possibilité de se conventionner sur place a été très appréciée par
les professionnels de santé. En effet, si certains ont conscience de la
part de gestion administrative engendrée par leur statut d’auxiliaires
de santé libéraux, ils restent avant tout des soignants mal à l’aise pour
la plupart avec l’outil informatique.
Du côté des mutuelles
Elles ont apprécié cette proximité avec les professionnels de santé.
"Ce fut une journée très enrichissante en échange et
contact. Les échanges avec les opérateurs et les professionnels de santé nous ont permis de mieux appréhender les difficultés et les contraintes rencontrées par les
uns et les autres.
La formule « Professionnels de Santé, Editeurs, Union
Régionale Bourgogne, Mutuelles » a permis aux professionnels de constater que nous étions tous impliqués, que nous échangions par rapport à cette nouvelle
norme d’échanges et je pense que cela peut les rassurer".
Chantal GRANDPERRIN – ADREA Mutuelle
Directrice des Relations Conventionnelles et Flux
"La rencontre a été chaleureuse et constructive. Elle
nous a permis de mieux comprendre les problématiques rencontrées par la Mutualité Française pour le
déploiement de la DRE, d’aborder la saisie d’une DRE
avec les professionnels de santé dans un contexte
convivial.
Le fait d’avoir axé cette rencontre autour d’une présentation de la Fédération et d’une mutuelle, pour chaque
session, a permis aux professionnels de santé de bénéficier d’un maximum d’informations et d’avoir le bon
vocabulaire, et les réflexes adéquats avec leur éditeur".
Patricia LAUNAY - Sephira
Responsable Produits Télétransmission
"J’ai trouvé le contact avec les professionnels de santé très intéressant. Certaines difficultés rencontrées
ont pu être expliquées et même parfois corrigées. On
s’aperçoit que la partie administrative n’est pas toujours maîtrisée par les professionnels de santé qui font
des amalgames importants.
Opération à renouveler".
"Cette rencontre nous a donné l’opportunité de répondre aux professionnels de santé, d’améliorer leur
connaissances et de résoudre leurs difficultés.
Elle a également permis d’établir la communication sur
nos domaines respectifs, d’échanger et de renforcer
nos relations avec les professionnels de santé.
Le fait d’établir un contact avec les professionnels de
santé nous semble désormais plus facile pour le déploiement des échanges".
Delphine DOUILLET - Mutuelle Prévadiès
Responsable de la Gestion Santé Est 1
Corinne FERREOL - Mutuelle Mcd
Chef de projet MOA Gestion
Fortes du succès de cette première édition, la Mutualité Française Bourgogne et les mutuelles
organiseront dès la rentrée 2012, deux nouvelles rencontres locales à DIJON et MÂCON.
EN SAVOIR PLUS
Mutualité Française Bourgogne - Sabrina JOLY, responsable du conventionnement
[email protected] - 03 80 50 87 95
Service communication Mutualité Française Bourgogne - avril 2012 - Crédits photos : Fotolia, MFB
Du côté des éditeurs
Avis plus partagé pour les éditeurs qui ont parfois eu du mal à se positionner dans un format de rencontre très local et de
proximité. En effet, la Mutualité ne pouvait leur garantir la présence d’utilisateurs de leur solution de logiciel.