LA TESTE BASKET Siège social-Salle BONNEVAL La Teste de

L A T ESTE B ASKET Siège social -Salle BONNEVAL
La Teste de Buch,
Mesdemoiselles, mesdames et messieurs les licenciés du club de La Teste Basket.
Vous vous trouvez en possession du formulaire de renouvellement de votre licence.
Celle-ci comporte déjà le n° d’affiliation du club, votre nom, prénom, n° de licence et, dans
la plupart des cas, votre date de naissance et votre adresse. Si ces données ne sont pas
renseignées, merci de bien vouloir les compléter.
Il vous reste
à faire remplir le certificat médical déjà imprimé sur le formulaire par votre
médecin.
Pour les benjamins ou benjamines 2e année, minimes garçons et filles 2e année et
cadet et cadettes 3e année n’oubliez pas de faire remplir le sur-classement
impérativement.
à choisir le type ou à rayer le cadre concernant l’assurance Si vous disposez d’une
assurance personnelle (type MAE) veuillez nous fournir une attestation.
à nous transmettre 2 photos (taille 2cm sur 2,50cm) pour coller sur la licence.
pour les personnes possédant un mail nous l’indiquer ou bien nous fournir 2
enveloppes pour nos courriers.
Deux autres feuilles sont à remplir
Celles-ci comportent
Autorisation médicale et Autorisation de transport
Engagement moral
Le dossier ne sera accepté que tous les documents remplis accompagnés du règlement
100€ catégorie benjamins à seniors,
60€ baby, mini poussins et poussins,
80€ anciens
Nous vous proposons la possibilité de paiement en trois fois, ces chèques seront versés lors
de l’inscription. Ils porteront la date de remise en banque.
Le Bureau
Adresse postale : L.T.B - M. BALLION Philippe 35, rue des poilus 33260 LA TESTE
06.78.24.63.61.
L A T ESTE B ASKET Siège social -Salle BONNEVAL
SAISON 2011/2012
Le club de la Teste Basket a souhaité pour la saison 2010/2011 apporter une
dynamique sportive en concrétisant des ententes avec GUJAN mais aussi en
s’entourant de personnes compétentes pour encadrer les jeunes de l’école de basket
jusqu'aux cadets.
Nous souhaitons continuer cette politique mise en place et qui, je pense, a été appréciée
d’abord des joueuses et joueurs mais aussi des parents. Celle-ci a un coût que nous avons
assumé…
Bien sûr, nous avons pu constater quelques ratés (plateaux poussins, communication, etc.),
Nous en arrivons à tirer les conclusions suivantes.
D’abord un aspect financier est à prendre en considération mais aussi un aspect humain.
C’est pour cela que nous allons vous demander, cher parents mais vous aussi joueuses et
joueurs, de prendre un engagement moral vis-à-vis du club
Assurer le goûter à tour de rôle de l’équipe quand elle joue à la maison
D’aider à la buvette
De nous aider à la tenue des feuilles de marques (une formation sera assurée)
D’accompagner les enfants lors des déplacements
Une saison représentant environ 11 matchs à la maison et 11 déplacements, répartis sur
huit mois, vous seriez sollicités une à deux fois dans la saison.
Merci de votre adhésion et de votre aide au club de basket de LA TESTE
ENGAGEMENT MORAL
Je soussigné : ………………………………………………………………………………
Père, Mère de l’enfant ………………………………………………………………………
Engage mon enfant mineur à participer aux matchs
M’engage à effectuer quelques déplacements
M’engage à aider le club de temps en temps
À LA TESTE DE BUCH, le : ……………….
Signature
Adresse postale : L.T.B - M. BALLION Philippe 35, rue des poilus 33260 LA TESTE
06.78.24.63.61.
L A T ESTE B ASKET Siège social -Salle BONNEVAL
SAISON 2011/2012
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e) : ……………………………………………………………………………...
Demeurant
: ……………………………………………………………………………...
N° de téléphone : …………………..
n° de sécurité sociale …………………………..
Portable du Père :…………………..
Portable de la mère …………………………
Agissant en tant que représentant légal, autorise les responsables du club à faire donner au
mineur ci-dessous désigné, tous les soins médicaux ou chirurgicaux qui pourraient être
nécessaire, et l’autorise à ramener l’enfant à son domicile.
Nom et prénom du licencié(e) ............................................................................................
Date de naissance …………………….. Groupe sanguin ….............................................
Intolérance aux médicaments ……………………………………………………………….
En cas d’absence prévenir Mr ………………………………………………………………
N° de téléphone …………………………..
Signature
AUTORISATION DE TRANSPORT
Je soussigné : ………………………………………………………………………………...
Père, Mère, tuteur légal de l’enfant : ………………………………………………………
Autorise, n’autorise pas les déplacements avec les accompagnateurs (dirigeants,
encadrements ou parents) lors des compétitions extérieures.
( loi BADINTER « personnes transportées »)
A LATESTE DE BUCH le : ………………………. SIGNATURE
Adresse postale : L.T.B - M. BALLION Philippe 35, rue des poilus 33260 LA TESTE
06.78.24.63.61.
La Gironde
La Teste Basket
0 3 33 0 51