Les 4 Saisons du Diabète du Diabète - Loirestdiab - E

Edito : Une personne diabétique doit faire face aux contraintes de sa maladie
Les 4 Saisons
du Diabète
ainsi que certaines difficultés telles que le passage du permis de conduire,
l’achat d’une maison, les assurances,…de nombreux parcours semés
d’embuches.
Dans ce numéro, vous trouverez quelques pistes pour faciliter ces démarches.
PROGRAMME 2012
Atelier « Prenez soin de vos pieds », animé par Jacques MAREST, le
L’équipe de rédaction :
l’équipe du Réseau Loirestdiab
Edition N°30
Jeudi 25 octobre à partir de 13h30, au CHAM.
Atelier du goût, animé par Carole BENIA et Anne laure de METZ, le
Vendredi 5 octobre 2012 à 14h, au CHAM.
Conférence « Diabète-Voyage », animée par l’équipe du réseau le
Lundi 24 septembre 2012 à 14h, au CHAM.
Votre présence aux ateliers et/ ou à la conférence doit être validée (en cas
Coordonnées du réseau
LOIRESTDIAB
Centre Hospitalier de
l’Agglomération Montargoise
BP 725 – 658 rue des
Bourgoins –
Amilly –
45207 MONTARGIS CEDEX
Secrétariat : 02.38.95.18.21
Bureau de l’équipe médicale :
02.38.95.18.22
E-mail : [email protected]
Site internet :
www.loirestdiab.e-monsite.com
d’annulation, nous pouvons ainsi vous contacter) auprès du réseau soit au
02.38.95.18.21 ou 02.38.95.18.22.
A l’Hôpital de Sully Sur Loire : Atelier Thérapeutique « Les idées reçues » le 12
octobre à 14h, animé par Anne Laure de METZ, diététicienne, et Catherine GILET,
infirmière d’éducation.
Inscription auprès de la diététicienne de l’Hôpital de Sully ou auprès du réseau au
02.38.95.18.22.
Reprise de l’activité physique à raison d’1h30 les mardis de 16h30 à 18h courant
septembre 2012. Si vous êtes intéressé par ce programme, merci de vous inscrire
auprès du secrétariat ou de l’équipe.
Séances de SOPHROLOGIE
Au mois d’Avril, en collaboration avec une sophrologue, le réseau a débuté des séances
de sophrologie.
Dans le cadre de la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques et
dans les démarches d’accompagnement global du patient, la sophrologie répond à de
nombreux objectifs : mieux se connaître, gagner en confiance en soi, mieux faire face à
sa maladie, être acteur de sa santé…
La sophrologie s’appuie sur des exercices corporels et mentaux, simples et concrets,
permettant d’apprendre à se détendre, prendre conscience de son corps, gérer son
stress et ses émotions.
Cette manière d’être se met en place au travers des séances et dans la vie quotidienne
afin de faire face aux problèmes et/ou aux émotions rencontrés.
Ce programme, renouvelé à la rentrée représente un cycle de 6 séances d’1h30. Les
personnes qui souhaitent y participer doivent être présentes à toutes les séances pour
que cela soit bénéfique.
Pour tous renseignements pratiques, inscription, merci de contacter le réseau LOIRESTDIAB
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A-
DIABETE
ET PERMIS DE CONDUIRE
Pour les personnes diabétiques qui
désirent passer leur permis de conduire, deux cas se
présentent :
- Pour les permis A et B, vous devez informer les
services de la préfecture avant de vous inscrire à l’autoécole. L’arrêté du 31 août 2010, entré en vigueur au 16
septembre 2010 indique que le permis de conduire est
attribué pour une durée maximale de 5 ans et n’est ni
délivré, ni renouvelé lorsque le candidat ou conducteur
souffre d’hypoglycémie sévère récurrente et/ou d’une
conscience altérée de l’hypoglycémie. Ce qui est
nouveau, c’est que le conducteur doit prouver qu’il
comprend le risque d’hypoglycémie et qu’il maitrise ce
risque. On devra également prendre en compte les
complications du diabète surtout ophtalmiques et
s’assurer qu’il n’y ait pas de baisse de l’acuité visuelle,
du champ visuel ….
- Pour les permis dit du groupe lourd, la visite
médicale est obligatoire pour la délivrance ou le
renouvellement de ce permis pour toute personne
diabétique ou non. Depuis cet arrêté, les patients
diabétiques peuvent obtenir ces permis de façon
temporaire sans distinction entre le diabète de type 1
ou 2. On ne tient pas compte du nombre d’injections
mais certains critères feront l’objet d’une attention
particulière :
Aucune hypoglycémie sévère au cours des 12
derniers mois,
Le conducteur sait reconnaitre les signes
d’hypoglycémies,
Il doit contrôler régulièrement sa glycémie, au
moins 2 fois par jour et surtout lorsqu’il pense qu’il
va conduire,
Le médecin doit s’assurer que le conducteur
comprend le risque d’hypoglycémie.
La durée maximale de ce permis ne pourra pas excéder
3 ans.
Les démarches administratives
Après la déclaration à la préfecture, la personne sera
convoquée auprès de la commission médicale. Celle-ci
est composée de 2 médecins généralistes. Elle prendra
la décision de la durée de validité du permis de
conduire. Le montant de cette visite est de 24,40 €, non
remboursée par la sécurité sociale. Vous devrez
prendre un nouveau rendez-vous quelques mois avant
la fin de validation de votre permis.
Si vous ne déclarez pas votre diabète lors du passage de
votre permis de conduire, l’assureur, en cas d’accident,
pourrait ne pas vous indemniser et vous réclamer les
sommes versée aux victimes
Si vous avez votre permis avant la découverte de votre
diabète, vous n’avez pas d’obligation à le déclarer à la
préfecture. Vous pouvez conserver votre permis
permanent.
B-
DIABETE
ET VIE PROFESSIONNELLE
L’accès des personnes diabétique à certains métiers est
interdit dans certains textes.
Les métiers considérés comme « service de sécurité »
sont interdits :
- Surveillance dans les établissements pénitentiaires,
- Aviation civile et commerciale,
- Armée, marine,
- Certains postes à la SNCF ou la RATP comme
conducteur de train si on a un traitement par insuline
ou sulfamides hypoglycémiants,
- Service de sureté nationale, police nationale, gardien
de la paix, gendarmerie.
D’autres métiers spécifiques sont également interdits :
officier des haras, inspecteur du travail de la sécurité
sociale.
Si on est candidat à un emploi, il n’est pas obligatoire
de signaler que l’on est diabétique, cela ne peut pas
être sanctionné à postériori.
Lors de l’embauche, une attestation de la carte vitale
doit être fournie. Il est possible de demander à la
sécurité sociale de ne pas mentionner ALD* (Affection
de Longue Durée).
La médecine du travail
Aucun texte ne mentionne l’obligation d’informer la
médecine du travail mais c’est la
seule personne dans le milieu
professionnel habilitée à recevoir
des informations médicales. Il est
donc fortement conseillé de
l’informer. Il pourra proposer des
aménagements pour votre emploi. Votre employeur ne
peut pas vous interdire de vous absenter pour vous
rendre à l’hôpital ou faire des examens. Dans le code du
travail, il est prévu que les personnes en ALD* puissent
disposer de quelques heures par semaine. Ces absences
ne sont pas payées par l’employeur sauf accord
d’entreprise.
Aucun salarié ne peut être sanctionné ou licencié en
raison de son état de santé ou de son handicap, sauf
2
inaptitude constatée par la médecine du travail. Mais si
un arrêt de travail perturbe le fonctionnement de
l’entreprise, l’employeur pourra licencier la personne.
Dans la convention collective, il faut vérifier qu’il n’y ait
pas de clause de garantie d’emploi prévoyant le
maintien dans l’entreprise du salarié pendant une
certaine durée de maladie.
Lorsqu’une personne est en arrêt de travail à cause de
son diabète (maladie ALD) les jours de carence ne
seront retenus que pour le premier arrêt de travail et
cela sur une période de 3 ans.
Le reclassement
Si le salarié est déclaré inapte par le médecin du travail,
il aura une 2ème visite dans les 15 jours. L’employeur
est tenu de lui proposer un autre emploi approprié à
ses capacités et tenant compte des conclusions du
médecin du travail.
Si le salarié n’est pas reclassé dans l’entreprise à l’issu
du délai d’un mois après la 2ème visite ou s’il n’est pas
licencié, l’employeur est tenu de verser à l’‘intéressé le
salaire correspondant à l’emploi que la personne avait
précédemment.
En conclusion :
- Soit l’employeur trouve un poste de reclassement et
le salarié l’accepte avec une possibilité d’avoir une
rémunération plus faible ou un temps de travail moins
important,
- Soit aucun poste n’est proposé ou le salarié
n’accepte pas le poste, il sera licencié pour impossibilité
de reclassement.
La reconversion
Les diabétiques peuvent demander des stages quand
leur activité professionnelle n’est pas compatible avec
leur état de santé et qu’ils sont déclarés inaptes par la
médecine du travail. Voici quelques noms
d’organismes :
- Réseau PROMETHEE ou le réseau O.H.E (opération
handicap emploi),
- La MDPH, maison départementale de personnes
handicapées,
- L’AGEFOPH,
- Pôle emploi.
C- DIABETE
ET PROTECTION SOCIALE
En France, le diabète est considéré comme une
Affection Longue Durée. Ainsi les patients sont pris en
charge à 100% pour les soins concernant le diabète et
cela quel que soit le type de diabète et son traitement.
Le médecin traitant en fait la demande et met en place
un protocole de soins. Celui-ci comprend les soins, les
traitements nécessaires, les médecins qui seront
susceptibles de vous suivre comme l’ophtalmologue.
Vous devez être vigilant concernant la fin de votre
prise en charge à 100%.
Ce qui est pris en charge par la sécurité sociale pour le
diabète :
- Stylos injectables non jetables : dans la limite d’un
par an
- Auto-piqueurs : un par an pour les adultes ou 2/an
pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans,
- Lecteurs de glycémie : un tous les 4 ans chez l’adulte
ou 2 chez l’enfant ou l’adolescent de moins de 18 ans,
- Bandelettes pour la surveillance des corps
cétoniques : cela concerne les patients de type 1
porteurs de pompe ou les enfants (2 surveillances par
semaine soit un flacon) ou les femmes enceintes
(1surveillance par jour soit 2 flacons),
- Bandelettes réactives pour lecteur : voir article
journal N°22,
La prise en charge à 100% ne dispense pas des
franchises et des forfaits.
- Forfait d’un euro pour chaque consultation, analyses
de biologie médicale et examens radiologie dans la
limite de 4€ par jour et de 50€ par an,
- Franchises médicales pour les médicaments (0,5€ par
unité de conditionnement) et pour les actes
paramédicaux (0,5€ par acte effectué) et les frais de
transport (2€ par trajet). Ces franchises ne s’appliquent
pas aux dispositifs médicaux (pompe à insuline, lecteur
de glycémie, bandelettes réactives, pansements).
- Le forfait hospitalier journalier est de 18€.
Il est important que le patient diabétique souscrive à
une mutuelle. Seuls les soins se rapportant au diabète
sont pris en charge à 100%. Les dépassements
d’honoraires ainsi que le forfait journalier peuvent pris
en charge par la mutuelle. Cette dernière permettra un
meilleur remboursement des frais dentaires ou
optiques par exemple.
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D- DIABETE,
PRET ET ASSURANCE
L’assurance « prêts »
Lors de la demande d’un prêt, il faut différencier le
banquier et l’assureur. Lorsque vous négociez un
emprunt, son montant, sa durée et son taux, le
banquier n’a pas besoin de savoir que vous êtes
diabétique.
C’est le médecin conseil de la compagnie d’assurance
qui recevra votre dossier médical. Les banques
imposent au minimum une assurance contre le risque
de décès et de perte totale ou partielle de l’autonomie.
Il peut aussi avoir le risque de perte de travail ou d’arrêt
appelé souvent « incapacité/invalidité ».
Le diabète est considéré par les assureurs comme un
risque aggravé. C’est pour cela qu’il faudra remplir un
questionnaire de santé détaillé. Cela entraine des
surprimes, des restrictions de garantie ou parfois même
un refus d’assurance.
L’assurance
automobile
Aucun questionnaire de
santé n’est posé dans ces
contrats.
Cependant si vous n’informez pas votre compagnie de
votre état diabétique, votre contrat pourrait s’avérer
juridiquement nul (art L 113-8 du Code des Assurances).
De nombreuses compagnies d’assurances assurent les
diabétiques sans surprime.
Pour ceux qui ont des contrats en cours, il est possible
de faire une déclaration par courrier en recommandé
avec accusé de réception.
L’assurance habitation
Aucun questionnaire de santé n’est imposé dans ce
type de contrat.
L’assurance assistance/voyage
Quelques compagnies d’assurance
acceptent de couvrir les maladies pré
existantes, si elles n’ont pas entraîné
d’hospitalisation dans les 6 mois
précédant le départ.
Il est bon de vérifier si le contrat comporte une clause
annulation.
La convention AERAQ conclue entre l’Etat, les
assureurs, les banquiers et les associations représentant
les personnes malades ou handicapées est destinée à
favoriser l’accès à l’assurance et à l’emprunt.
Voici son adresse : 61 rue Taitbout 75009 PARIS
Un rappel : les prêts à la consommation inférieurs ou
égaux à 15000 € sur une durée inférieure ou égale à 4
ans ne sont pas soumis à une déclaration d’état de
santé si la personne est âgée de moins de 50 ans lors de
la réalisation du prêt.
Le contrat d’assurance emprunteur : Une solution,
le contrat AFD/Allianz
L’AFD, en partenariat avec le cabinet de courtage
EURODITAS, a négocié un contrat d’assurance
emprunteur pour les personnes diabétiques, dans
lequel le barème nécessaire à l'évaluation médicale a
été élaboré. Les décisions médicales sont
personnalisées après étude du dossier médical par le
médecin conseil de l’assureur.
E- DIABETE
ET MAINTIEN A DOMICILE
Lorsque vous avez des difficultés pour vous déplacer, il
existe des associations qui proposent des prestations
« accompagnement/transport ». Vous devez vous
renseigner auprès de votre commune ou du Centre
Communal d’Action Sociale. Ces prestations peuvent
être financées par l’APA (Allocation Personnalisée
d’Autonomie). 50% des sommes sont directement
déductibles des impôts.
Pour les personnes vivant seules et ayant peur des
hypoglycémies, il est possible de mettre en place des
services de télé assistance.
Si vous êtes âgés de plus de 65 ans et que vous avez des
difficultés pour faire votre ménage, faire les courses,
une aide-ménagère pourra vous aider. Le nombre
d’heures est fixé en fonction de vos besoins et des
disponibilités du service. Il faut se renseigner auprès de
votre mairie. Il en est de même pour le portage des
repas à domicile où des repas adaptés aux diabétiques
sont proposés.
L’association AFD, Association Française des
Diabétiques a un service juridique qui pourra
répondre à vos questions et vous aider lors de
litiges.
Coordonnées de l’AFD :
88 rue de la roquette - 75544 PARIS cedex 11 Cedex 11
Tél. : 01 40 09 24 25 et Fax : 01 40 09 20 30
E-mail : [email protected]
Sources : AFD, brochures Bayer
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