1 MAD Match amical domicile - Comité de Rugby du Lyonnais
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1 MAD Match amical domicile - Comité de Rugby du Lyonnais
Formulaire MAD Géré par les Epreuves du Lyonnais ([email protected]) Match Amical à Domicile avec une équipe affiliée à la FFR Club Recevant : .................................................................... Catégorie * : ……… Niveau *..…. Club Visiteur : ....................................................................... Catégorie * : ………..Niveau*..…. (* S/ U18/U17/U16/U14 ; Niveau : Balandrade, Phliponeau ….. Vét.) Date de la rencontre: ………………………….……… Terrain : Horaire : .............................. ................................................................................ Adresse : …………………………………………………………….…………………………………… Correspondant responsable de la rencontre :………………………………………………………… Téléphone : …………………………………… Mail : ………………………………………………. Club demandeur Date : Nom et signature du demandeur Tampon du club Rappel : • La demande de rencontre devra être effectuée 5 jours avant la date, sous peine de non validation de celle-ci. VALIDATION DE LA RENCONTRE par le CRL Accordée Transmission CRL Club Secrétaire. général Arbitres Sous les réserves suivantes : - Responsabilité civile du club - Sécurité (Postes de secours, téléphone, secouristes, sécurité, stade…) - Joueurs assurés et détenteurs de la licence de la saison en cours (Ceci est une OBLIGATION) - Le match ne perturbe pas le bon déroulement des compétitions officielles Refusée Motif : ………………………………… Date : Nom et signature (Epreuves) Tampon du Comité du Lyonnais COMITE DE RUGBY DU LYONNAIS – F.F.R SAG N° 11 634 EN DATE DU 17 MARS 1925 380 Rue des Frères Voisin – ZAC du Chapotin – 69970 CHAPONNAY TEL :04 78 79 67 90 – FAX :04 78 79 67 99 Email : [email protected] – Site internet : www.rugbylyonnais.fr