Cartes d`identité Indicateur de suivi des complications en

Cartes d’identité
Indicateur de suivi des complications en chirurgie thyroïdienne
Paralysie récurrentielle
Domaine
Sécurité du patient en chirurgie thyroïdienne
Définition
Survenue d’une altération unilatérale ou bilatérale de la mobilité des cordes
vocales dépistée au nasofibroscope dans les 48 heures suivant une
intervention sur la thyroïde
Source d’information
PMSI avec renseignement d’un code interne supplémentaire
Population source
Critères d’inclusion : patient hospitalisé dans le service de chirurgie générale
et endocrinienne du Centre Hospitalier Lyon Sud pour y bénéficier d’un acte
chirurgical sur la thyroïde unilatéral ou bilatéral*
Critères d’exclusion : patient présentant une paralysie récurrentielle
antérieure à l’intervention, erreur de codage ou donnée manquante
Unité statistique
Méthode de calcul
Séjour hospitalier avec réalisation d’un acte de chirurgie thyroïdienne
unilatéral ou bilatéral
Numérateur : nombre de séjours réalisés avec survenue d’une altération de la
mobilité des cordes vocales en postopératoire immédiat pendant une période
donnée
Dénominateur : nombre de séjours réalisés pendant une période donnée
Comparaison
Temporelle avec suivi des variations au cours du temps
Fréquence de mesure
Mensuelle
Pertinence clinique
La paralysie récurrentielle constitue une complication majeure et la
principale cause de litige au décours d’une chirurgie thyroïdienne par lésion
du(des) nerf(s) récurrent(s). La nasofibroscopie avec visualisation directe de
la mobilité des cordes vocales représente l’examen de référence pour en
détecter la survenue.
* La détection des séjours avec chirurgie thyroïdienne unilatérale ou bilatérale reposait sur les codes de la
Classification Commune des Actes Médicaux suivants : KCFA001, KCFA008, KCFA010, KCFA009,
KCFA005, KCFA007, KCFA002, KCFA003, KCFA006, KCMA001, KCJB001, KCJA001, KCGA001,
KCFA004.
Cartes d’identité
Indicateur de suivi des complications en chirurgie thyroïdienne
Hypoparathyroïdie secondaire
Domaine
Sécurité du patient en chirurgie thyroïdienne
Définition
Survenue d’une hypocalcémie dépistée par au moins un dosage de calcémie
totale < 2 mmol/L dans les 48 heures suivant une intervention sur la thyroïde
Source d’information
PMSI avec renseignement d’un code interne supplémentaire
Population source
Critères d’inclusion : patient hospitalisé dans le service de chirurgie générale
et endocrinienne du Centre Hospitalier Lyon Sud pour y bénéficier d’un acte
chirurgical sur la thyroïde bilatéral*
Critères d’exclusion : patient présentant une hypoparathyroïdie antérieure à
l’intervention, erreur de codage ou donnée manquante
Unité statistique
Méthode de calcul
Séjour hospitalier avec réalisation d’un acte de chirurgie thyroïdienne
bilatéral
Numérateur : nombre de séjours réalisés avec survenue d’une hypocalcémie
postopératoire immédiate pendant une période donnée
Dénominateur : nombre de séjours réalisés pendant une période donnée
Comparaison
Temporelle avec suivi des variations au cours du temps
Fréquence de mesure
Mensuelle
Pertinence clinique
L’hypoparathyroïdie secondaire constitue une complication majeure au
décours d’une chirurgie thyroïdienne par lésion d’au moins trois glandes
parathyroïdes ou de leur vascularisation. En l’absence d’examen de
référence, le dosage de la calcémie totale représente l’examen biologique le
plus simple à mettre en œuvre pour détecter sa survenue.
* La détection des séjours avec chirurgie thyroïdienne bilatérale reposait sur les codes de la Classification
Commune des Actes Médicaux suivants : KCFA010, KCFA009, KCFA005, KCFA007, KCFA002,
KCFA003, KCFA006, KCMA001, KCJB001, KCJA001, KCGA001, KCFA004.