Je soussigné - Club des collectionneurs de céramique

Je soussigné,.......................................................................................,
ne pouvant me rendre à l'assemblée générale ordinaire du Club des
Collectionneurs de Céramique qui se tiendra le vendredi 11 mars 2016,
donne pouvoir à
..............................................................................................................................................
pour me représenter et voter à ma place.
Fait pour valoir
Le ............................. Signature
adresse postale : Le Club des Collectionneurs de Céramique 89 rue Boileau 75016 Paris
Courriel : [email protected]