Les analyses de laboratoire chez le furet, PDF
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page 1/4 l l e u t ak Info 10/2013 Les analyses de laboratoire chez le furet Introduction Prélèvements une légère sédation, voire une courte anesthésie à l’isoflurane, est envisageable pour un animal trop vivace. Le volume maximal prèlevable sans souci correspond à 10 % du volume sanguin, soit environ 4 à 6 ml. Il existe quatre sites principaux pour une prise de sang: les veines céphalique et saphène latérale pour les petits volumes (aiguille de 25 G pour la veine et seringue de 1 ml) et les veines jugulaire et cave crâniale pour un volume plus important. Si la prise de sang s’avère difficile, il vaut mieux récolter d’emblée le sang sur tube hépariné: l’essentiel des paramètres biochimiques et une formule sanguine pourront être mesurés. 1) Prélèvement sanguin Prélèvement urinaire La contention d’ un furet bien socialisé en présence du propriétaire en le tenant par la peau du cou et/ ou en détournant son attention par une friandise (pâte appétente) permet souvent de prélever une quantité de sang suffisante aux examens hémato-biochimiques courants. A défaut, On peut tout simplement prélever des urines souvent émises lors de la contention pour une prise de sang ou à défaut presser manuellement sur la vessie facilement palpable. Une cystocentèse est également assez facilement réalisable. Depuis environ 30 ans, le furet (Mustela putorius furo), forme domestiquée depuis plus de 2000 ans du putois européen, a trouvé peu à peu sa place dans les foyers aux côtés des chiens et des chats. Ce petit carnivore de la famille des Mustélidés, gros dormeur, à une espérance de vie de cinq à huit ans. Parmi ces particularités anatomiques, on peut noter une peau particulièrement épaisse et un tube digestif très court avec absence de caecum et de séparation iléum-colon. Tableau 1 Normes hématologiques du furet (mâles et femelles confondus) Paramètres Intervalle de référence Hématocrite [l/l] 0,4 - 0,7 Hémoglobine [g/l] 13,85 - 20,94 Numération globulaire [T/l] 7,4 - 13,0 Numération leucocytaire [G/l] 3,0 - 16,7 Numération plaquettaire [G/l] 171,7 - 1280,6 VGM [fl] 49,6 - 60,6 CMH [mmol/l] 17,8 - 20,9 TCMH [fmol/l] 1,0 - 1,2 Source : Hein J, Speyer F, Hartmann K, Sauter-Louis C (2012): Reference ranges for laboratory parameters in ferrets, Veterinary Record 171: 218 LABOKLIN LABOR FÜR KLINISCHE DIAGNOSTIK GMBH & CO.KG Steubenstraße 4 • 97688 Bad Kissingen • Telefon: 0971-72020 • Fax: 0971-68548 • E-Mail: [email protected] www.laboklin.de page 2/4 Tableau 2 Formule leucocytaire du furet Paramètres Intervalle de référence [G/l] Monocytes 0,0-0,5 Lymphocytes 0,6-10,5 Neutrophiles non segmentés 0,0-0,1 Neutrophiles segmentés 0,9-7,4 Eosinophiles 0,0-0,7 Basophiles 0,0-0,2 Réf.: Hein J, Speyer F, Hartmann K, Sauter-Louis C (2012): Reference ranges for laboratory parameters in ferrets, Veterinary Record 171: 218 Par rapport aux chiens et aux chats, on peut noter les particularités hématologiques suivantes: - l’hématocrite (Ht) est élevé, parfois jusqu’à 80 % chez le sujet sain - la numération leucocytaire est souvent plus faible. Une leucocytose est rarement observé, même en présence d’une maladie infectieuse sévère, mais plutôt une neutrophillie (> 80 %). Une inflammation chronique entraîne une monocytose. Des saignements spontanés peuvent apparaître avec un nombre de plaquettes <20 000/microlitre. Il ne faut pas oublier que l’emploi d’ isoflurane diminue certaines valeurs, en particulier l’hématocrite, le nombre d’ hématies et l’hémoglobinémie. La cause la plus fréquente d’une anémie chez le furet est, à côté de l’ulcère gastrique, l’hyperestrogénisme. D’abord normochrome ou macrocytaire hypochrome, l’anémie devient non régénérative grave avec une pancytopénie (leucopénie et thrombopénie). Une anémie est considérée comme régénérative à partir d’un taux de réticulocytes > 12 %. Un test de Coombs n’est pas réalisable chez le furet (absence de réactifs avec anticorps spécifiques). L’anémie hémolytique à médiation immune (AHAI) idiopathique n’est pas décrite chez le furet; quant aux maladies virales et hémoparasitoses, elles ne provoquent pas une AHAI. Principales causes d’anémie non régénérative: • • • • Affection inflammatoire chronique Insuffisance rénale Hyperestrogénisme Lymphome Principales causes d’anémie régénérative: • Traumatisme • Maladie surrénalienne • Ulcère gastrique (à Helicobacter mustelae notamment) • Gastroentérites inflammatoire et infectieuse, colites • Corps étranger Le furet n’a pas de groupe sanguin détectable et des transfusions multiples peuvent être réalisées sur le même animal avec un risque de réaction pratiquement nul. Une injection de corticoïde à action rapide préalablement à la transfusion est cependant une précaution utile. Urine Les données de l’examen urinaire (biochimie, cytologie d’un culot) sont rassemblées dans le tableau ci-dessous. Un examen d’urine apporte des renseignements précieux en cas de calculs urinaires et de cystite bactérienne sans calcul, deux affections touchant les furets des deux sexes. Une uroculture avec antibiogramme est toujours recommandée lors du traitement d’une cystite. Des complications d’abcès prostatique sont assez fréquentes chez le mâle atteint d’hyperprostatisme, affection liée à une maladie surrénalienne. LABOKLIN LABOR FÜR KLINISCHE DIAGNOSTIK GMBH & CO.KG Steubenstraße 4 • 97688 Bad Kissingen • Telefon: 0971-72020 • Fax: 0971-68548 • E-Mail: [email protected] www.laboklin.de page 3/4 Tabelle 3 Normes urinaires chez le furet sain Paramètres Résultats normaux couleur de l’ urine jaune, limpide pH 6,5 -7,5 (variable selon l’alimentation, autour de 6 avec des protéines très digestibles) Densité (DU) > 1015 Protéines faible Glucose negatif Bactéries rares Leucocytes rares Corps cétoniques négatif Billirubine négatif Cristaux négatif Cellules épithéliales rares Références: Müller K (2011): exposé cursus de Master à l’université FU-Berlin, module 12: maladies des animaux de compagnie (NAC) Apport de la biochimie Pancréas Foie Les paramètres pour le diagnostic d’une insuffisance pancréatique ou d’une pancréatite ne sont pas validés chez le furet. Une augmentation de la lipase lors de pancréatite est possible (intervalle de référence: 166 - 558 U/l Kawasaki, 1994). Les hépatopathies ne sont pas rares, avec comme principale modification biochimique une augmentation de l’activité des PAL et des ALAT, voire plutôt des ASAT lors d’évolution chronique. Une valeur des ALAT > 300 UI est en faveur d’une atteinte hépatique (primaire au secondaire), une bilirubinémie élevée s’observe lors d’atteinte primitive du foie. Les PAL et les ALAT sont également augmentées au bout de deux jours de jeûne. Contrairement aux chiens et aux chats, les corticoïdes (endogènes ou exogènes) n’entraînent pas une élévation des PAL. Rein Une polykystose rénale est décrite chez le furet surtout à partir de trois ans, et il s’agit la plupart du temps d’une découverte fortuite lors d’une palpation, L’ animal ne présente en général aucun symptôme et cette maladie n’est pas évolutive. L’insuffisance rénale touche généralement des sujets de quatre ans et plus où la lésion la plus fréquente est une néphrite interstitielle chronique. Dans cette espèce, l’élévation de la créatininémie n’est pas forcément corrélée à l’élévation de l’urémie. En d’autres termes, la créatinine est un marqueur peu sensible de l’insuffisance rénale. On lui préfère le dosage de certains électrolytes: l’hyperphosphorémie, l’hyperkaliémie et l’hypocalcémie sont des marqueurs plus précis. Inflammations et tumeurs Une élévation des protéines totales est commune dans toute inflammation, mais aussi en cas de déshydratation, maladie hépatique, lymphome, ainsi que lors de la maladie aléoutienne. Dans cette maladie virale, une électrophorèse des protéines révèle une hypergammaglobulinémie prononcée ( augmentation de 20 à 60 % des gammaglobulines). Coeur Les troubles cardiaques sont relativement fréquents chez le furet d’âges moyen et avancé, l’affection la plus répandue restant la cardiomyopathie dilatée. Un biomarqueur telle que la troponine pourrait avoir un intérêt diagnostique, au vu de la grande ressemblance structurale des troponines du furet et de l’homme (à 90 % identiques). La valeur normale de référence serait inférieure ou égale à 0,1 ng par millilitre (pas d’étude exhaustive disponible à ce jour). LABOKLIN LABOR FÜR KLINISCHE DIAGNOSTIK GMBH & CO.KG Steubenstraße 4 • 97688 Bad Kissingen • Telefon: 0971-72020 • Fax: 0971-68548 • E-Mail: [email protected] www.laboklin.de page 4/4 Tableau 3 Normes biochimiques sanguines chez le furet Parameter Valeurs usuelles ALAT [IU/l] 49,0 - 242,8 ASAT [IU/l] 40,1 - 142,7 PAL [IU/l] 13,3 - 141,6 Glucose [mmol/l] (g/l) 3,0 - 8,5 Protéines totales [g/l] 54,7 - 77,9 Albumine [g/l] 28,0 - 43,9 Urée [mmol/l] 4,8 - 16,8 Créatinine [µmol/l] 23,0 - 76,7 Calcium [mmol/l] 2,0 - 2,6 Phosphate 1.0-3.0 Potassium 3.8-5.5 Source: Hein J, Speyer F, Hartmann K, Sauter-Louis C (2012): Reference ranges for laboratory parameters in ferrets, Veterinary Record 171: 218 Endocrinopathies L’insulinome est une des tumeurs les plus répandues chez le furet d’âge moyen et est souvent associée à une maladie surrénalienne. L’hyperinsulinémie entraîne l’apparition de crises d’hypoglycémie après trois à quatre heures de jeûne. Les furets présentés en état de coma ou de faiblesses ont souvent des glycémies comprises entre 0,2 et 0,4 g/l (Mayer,2012). Sur un furet cliniquement suspect présentant une glycémie plus élevée, on peut effectuer une mesure de l’insulinémie. Une insulinémie seule n’a pas d’intérêt, son dosage doit toujours être combiné avec la glycémie à jeûn. Une suspicion de diabète sucré peut être faite à partir de valeurs de glycémie de 15 mmol/l (2,7 g/l). L’hyperestrogénisme, ou anémie post-oestrale, peut se déclencher sur une femelle non saillie après un mois d’estrus prolongé. D’un point de vue hématologique, sont notées une thrombocytose et une leucocytose neutrophilique en début d’évolution, lesquelles sont rapidement suivies par une pancytopénie grave, souvent accompagnée d’une anémie non régénérative sévère. L’ovariectomie est à envisager le plus vite possible et la valeur de l’hématocrite est une aide à la décision opératoire (Ht > 25 % bon pronostic, Ht <15 %; mauvais pronostic). La maladie surrénalienne du furet stérilisé, improprement appelé hypercorticisme du furet, n’a pas grand-chose à voir avec le syndrome de Cushing chez le chien. Elle est consécutive à la sécrétion excessive d’hormones sexuelles par la zone réticulée d’une glande surrénale malade. Le diagnostic de laboratoire repose sur le dosage sérique des trois stéroïdes sexuels suivants : 17- hydroxyprogestérone, estradiol et androsténedione. L’élévation plasmatique d’au moins un des trois stéroïdes, de concert avec des symptômes évocateurs, est significative. Sont augmentés, par fréquence décroissante, la 17-hydroxyprogestérone puis l’estradiol et plus rarement l’androsténedione. Aucune augmentation exclut une maladie surrénalienne. Cas particulier: rémanence ovarienne sur une femelle avec pour seul symptôme une vulve gonflée. Dans ce cas précis, suite à une injection d’ hCG, la vulve de l’animal reprend une taille normale alors qu’elle reste hypertrophiée en cas de maladie surrénalienne. Propxhylaxie médicale - Consultation annuelle de médecine préventive: vaccinations contre la maladie de Carré et la rage (surtout pour les furets de chasse) et déparasitages. - Bilan: dosage de la créatinine et de la glycémie recommandé chez le furet de plus de quatre ans. Références: Fehr, Sassenburg & Zwart (2005): Krankheiten der Heimtiere, 6. Aufl. Schlütersche Fox (1998): Biology and diseases of the ferret, Williams and Wilkens Hein J, Speyer F, Hartmann K, Sauter-Louis C (2012): Reference ranges for laboratory parameters in ferrets, Veterinary Record 171: 218 Quesenberry KE, Carpenter JW (2012): Ferrets, Rabbits and Rodents.Saunders, 3.Aufl.St. Louis. “NAC : petits mammifères “, J.F. Quinton, collections, abrégés Masson. LABOKLIN LABOR FÜR KLINISCHE DIAGNOSTIK GMBH & CO.KG Steubenstraße 4 • 97688 Bad Kissingen • Telefon: 0971-72020 • Fax: 0971-68548 • E-Mail: [email protected] www.laboklin.de