Formulaire remise d`argent comptant

Remise d’argent comptant
A.
De la ressource d’hébergement à l’intervenant, le _____________________________
aaaa-mm-jj
Nom et prénom de la ressource : ___________________________________________________
En lettres moulées
Nom et prénom de l’intervenant : __________________________________________________
En lettres moulées
____________$ remis en argent comptant pour l’allocation de dépenses personnelles du
client ___________________________________________.
Nom et prénom en lettres moulées
Signature de l’intervenant : _______________________________________________________
Signature de la ressource d’hébergement : ___________________________________________
B.
De l’intervenant à la ressource d’hébergement, le _____________________________
aaaa-mm-jj
Nom et prénom de l’intervenant : __________________________________________________
En lettres moulées
Nom et prénom de la ressource : ___________________________________________________
En lettres moulées
____________$ remis en argent comptant pour l’allocation de dépenses personnelles du
client ___________________________________________.
Nom et prénom en lettres moulées
Signature de la ressource d’hébergement : _____________________________________________
Signature de l’intervenant : _________________________________________________________
C.
Entre intervenants, le ___________________________________
aaaa-mm-jj
Nom et prénom de l’intervenant (qui remet l’argent) : ____________________________________
En lettres moulées
Nom et prénom de l’intervenant (qui reçoit l’argent) : ____________________________________
En lettres moulées
____________$ remis en argent comptant pour l’allocation de dépenses personnelles du
client ___________________________________________.
Nom et prénom en lettres moulées
Signature de l’intervenant (qui reçoit l’argent) : _________________________________________
Signature de l’intervenant (qui remet l’argent) : _________________________________________
2015-04-21