Schtroumpf - La Marelle Cluny

Schtroumpf
Nom et Prénom : ..........................................................................
Age : .......... ans
Pointure : .............
Juillet
Cocher les jours souhaités
Lundi
Du 08/07
au 12/07
Mardi
Bienvenue à
Bord
Du 15/07
au 19/07
Jeudi
Piscine
Diverti’Parc *
Touro’Parc *
Du 22/07
au 26/07
Du 29/07
au 02/08
Mercredi
Piscine
Intercentre
Ferme
Vendredi
Roller
Piscine
Grand jeu de
fin de centre
Piscine
Total général : (T1 – T2) =
Attestation de présence :  Oui  Non
Mode de réglement
Chèque : 
ANCV : 
Espèces : 
Montant : ....................................... Montant : ....................................... Montant : ......................
Banque : .......................................
N° de Chèque : ............................
IPNS - Ne pas jeter sur la voie publique.
Cadre réservé à La Marelle
Formule semaine : ............ x ............ = ............ Déduction CAF : ............ x ............ = ............
Nbre de jours : ............ x ............ = ............ Déduction CCAS : ............ x ............ = ............
Nbre de nuits : ............ x ............ = ............ Déduction CE : ............ x ............ = ............
Nbre Supplement(s): ............ x 10 € = ............ Adhésion :  5 €
TOTAL 2 =
TOTAL 1 =