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BASKETBALL - Royal IV Brussels
ROYAL IV BRUSSELS BASKETBALL 2016-2017 STAGE du NOUVEL-AN PALAIS du MIDI Du lundi 02/01 au vendredi 06/01/2017 de 09h00 à 16h00 35 € de frais d’inscription (de U8 à U18, mixte) INSCRIPTION via le talon ci-dessous AU PLUS TARD le 23 décembre 2016 via un des Coaches RIVB, boîte aux lettres 3 PdM, bureau Taverne (lun au ven 16.30-19.30) ou e-mail [email protected] Le PAIEMENT du Stage devra avoir été enregistré AU PLUS TARD le vendredi 23 décembre 2016 En cash au bureau Taverne RIVB ou versement BE75 7370 4321 4351 ..................................................................................................................................................................... Nom : ................................................................ Prénom : ............................................................ Né(e) le : .......... / .......... / .................... Equipe 2016-17 : ...................................................... Gsm ............... / ................................. Club 2016-17 : ...................................................... Gsm ............... / ................................. (Signature parent) m’inscris au Stage RIVB du Nouvel-An 2017. .................................................................. [email protected] www.royal4brussels.be asbl-vzw Awbb 1423 Palais du Midi – Zuidpaleis Rue R. van der Weydenstraat 3 /3 1000 Bruxelles-Brussel Compte : BE75 7370 4321 4351 Infos Stage : Président Zarzouri 0484 200 247
