fiche d`inscription – baby-sitter - Ville de Gujan
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fiche d`inscription – baby-sitter - Ville de Gujan
Relais Emploi Place du Général De Gaulle 33470 GUJAN-MESTRAS 05 57 52 57 68 [email protected] FICHE D'INSCRIPTION – BABY-SITTER Date d'inscription / / NOM : ..................................................... Prénom : .......................................... Sexe : F M Date et lieu de naissance : …................................................................................................................... Tranche d'âge : entre 16 et 18 ans entre 18 et 25 ans plus de 25 ans Adresse : ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... : …..... / ..…... / …..... / ..…... /........ : …................................................................................ Quartier de résidence : ….......................................................................................................................... Qualité : étudiant demandeur d'emploi autres (précisez) …................................... QUALIFICATION : Petite Enfance ( BEP - CAP - Bac Pro ) BAFA Premier Secours Sans Spécialisation Autres qualifications MON VÉCU : ….............................................................................................................................................. …..................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ VEHICULE (précisez) Aucun véhicule voiture moto vélo DISPONIBILITÉS : année scolaire et vacances Année scolaire (cochez les cases ou précisez éventuellement vos horaires) Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche Matin Après-midi Soir Vacances scolaires (précisez) Toussaint Noël Hiver Pâques Juillet Août J'autorise la Mairie de GUJAN-MESTRAS à diffuser ma fiche aux familles. Les demandes de garde sont diffusées par le biais de la lettre d'information du Relais Emploi. Vous devrez nous contacter pour vous désinscrire de ce listing. Signature Pour toute inscription et réinscription, merci de bien vouloir vous rapprocher du service, muni(e) de cette fiche dûment complétée et signée.