État des lieux

Transcription

État des lieux
État des lieux
d’entrée
de sortie
(État des lieux contradictoire à annexer au contrat de location)
Désignation et soussignés
Adresse du bien donné en location :
Nom et adresse du bailleur :
Nom et adresse du locataire (nouvelle adresse si départ) :
Conditions générales
Conformément à l’article 3 de la Loi n˚ 89 – 462 du 6 Juillet 1989, un état des lieux doit être établi
contradictoirement entre les parties lors de la remise des clefs au locataire, et lors de la restitution
de celles-ci. Pendant le premier mois de la période de chauffe, le locataire pourra demander que
le présent état des lieux soit complété par l’état des éléments de l’installation de chauffage.
Dépendances et équipement
Dépendances dont le locataire a la jouissance exclusive :
cave N˚
parking N˚
garage N˚
Jardin privatif Terrasse
Chauffage : collectif individuel Eau chaude : collective individuelle
Énumération des parties et équipements communs : antenneTV collective
câble interphone digicode gardiennage ascenseur
local à vélo Espaces verts autre
Nombre de clés
Appartement :
Entrée immeuble :
Box/parking :
Cave :
Boîte aux lettres :
Local poubelle :
Autres :
Relevé de compteurs
Électricité, compteur n˚ :
; Puissance :
Eau chaude :
Eau froide :
Gaz :
Précédant numéro de téléphone fixe du logement :
État des lieux
Paraphes :
,
,
page 1 sur 4
Pour chaque pièce et pour chaque élément d’équipement, préciser dans la case correspondante
État Neuf, Bon État, État d’Usage, Mauvais État, ou rayer la ligne si cellei-ci est sans objet. Penser à
préciser une éventuelle odeur de tabac dans le logement.
Entrée
État
e
État
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
B
É
M
Sol : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Murs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Plafond : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Menuiserie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Porte d’entrée : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Serrurerie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
t
État
e
Éta
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
B
É
M
Électricité (prises, inter.) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
d’U
Neu
État
Chauffage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
Neu
État
d’U
e
sag
vais
État
Placard : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
d’U
Neu
État
Tableau electrique : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Observations : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Séjour
t
État
e
Éta
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
B
É
M
Sol : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Murs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
État
d’U
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Plafond : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Menuiserie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Neu
e
sag
vais
État
Porte fenêtre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Serrurerie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Électricité (prises, inter.) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Chauffage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Observations : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
État des lieux
Paraphes :
,
,
page 2 sur 4
Cuisine
f
État
d’U
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Sol : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Murs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Plafond : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Menuiserie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Porte fenêtre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Serrurerie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
État
e
État
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
B
É
M
Électricité (prises, inter.) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Chauffage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Plaque de cuisson : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Évier : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Mobilier : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Hôte aspirante : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Observations : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Salle de bains
État
e
État
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
É
B
M
Sol : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Murs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
État
d’U
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Plafond : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Menuiserie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Porte : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Serrurerie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Neu
e
sag
vais
État
Électricité (prises, inter.) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Baignoire : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
État
e
État
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
M
B
É
Évier : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Robinetterie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Chasse d’eau : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Cuvette : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Chauffage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Observations : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
État des lieux
Paraphes :
,
,
page 3 sur 4
Chambre
f
État
d’U
f
État
d’U
f
État
d’U
Neu
e
sag
vais
État
Sol : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Murs : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Plafond : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
age
État
euf
’Us
ais
tat
auv
tat N Bon É
tat d
É
É
M
Menuiserie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neu
e
sag
vais
État
Porte : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Porte fenêtre : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
État
e
État
f
sag
Neu on État tat d’U auvais
B
É
M
Serrurerie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
État
f
sag
vais
Neu
d’U
État
Électricité (prises, inter.) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
f
Neu
État
d’U
e
sag
vais
État
Chauffage : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . État Bon État Mau
Observations : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jardin et Parking
Terrasse :
Haies :
Gazon :
Parking :
Observations
Le présent état des lieux contradictoire a été dressé en
exemplaires entre les parties qui le
reconnaissent exact. Fait et signé à
le
.
LE(S) LOCATAIRE(S)
(Signature(s) précédée(s) de la mention
manuscrite « Certifié exact ».
Si le locataire représente d’autres
locataires inscrire : « Je me porte fort
pour tous les autres titulaires du bail »)
État des lieux
Paraphes :
LA CAUTION
LE BAILLEUR
(Signature précédée
de la mention manuscrite
« Certifié exact »)
(Signature précédée
de la mention manuscrite
« Certifié exact »)
,
,
page 4 sur 4