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Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 HEVEA LE WEB SANTE DES 16-25 ANS Une action de prévention sur la santé globale RAPPORT D’EVALUATION Juillet 2013 Holisme Communication – Résidence du port – Bat. B – 26 rue du Mont saint clair – 34280 Carnon & 04 67 58 87 41 [email protected] www.holisme.org N° SIRET : 394 103 154 00065 – APE : 8899B – N° de formation : 91340326834 1 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 INTRODUCTION Ce rapport d’évaluation présente les activités menées de janvier à juillet 2013 : - Ateliers de prévention auprès de 3 groupes de jeunes o o o - 1 groupe à Passerelles - Béziers 1 classe au Lycée Agricole La Gardiole- Gigean 1 classe au Lycée Professionnel Jules Ferry - Montpellier Site Internet « Hévéa le web santé des jeunes » ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Suite aux retours d’analyse par l’IREPS des rapports d’évaluation des actions soutenues dans le cadre du Programme Santé des Jeunes de la Région Languedoc-Roussillon, nous avons remanié ce rapport afin de le rendre plus conforme aux exigences de l’IREPS, notamment par une importante réduction du nombre de pages et de ce fait, des analyses plus synthétiques. 2 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 I. PRESENTATION DE L’ACTION 1. CONSTATS DE DEPART Se rapporter au dossier relatif à l’appel à projets. 2. Objectif général OBJECTIFS Objectifs pour les jeunes et leur entourage Objectifs pour les professionnels Professionnels encadrant les jeunes : Sensibiliser les jeunes en insertion à la Les sensibiliser à la dimension santé dimension santé et favoriser leur épanouissement Objectifs spécifiques 1. Apporter une information de proximité sur la sexualité et la vie affective, les addictions et le bien-être 2. Favoriser l’accès aux soins par la création de liens avec les lieux-ressources 1. Améliorer les connaissances sur les déterminants de santé et les lieux ressources 2. Favoriser une réflexion sur les enjeux liés aux prises de risques sanitaires 3. Renforcer les partenariats 3. Valoriser les aptitudes des jeunes 4. Favoriser la réassurance des jeunes 5. Offrir un support d'informations sur la santé fait par des jeunes, aux jeunes, aux professionnels et aux structures accueillant des jeunes de 16 à 25 ans. 3. LES ACTIONS PREVUES Se rapporter au dossier relatif à l’appel à projets. 4. LES INTERVENANTS Intervenants d’Holisme Bertrand BLANCHARD, directeur Holisme Alexandra DETRY, psychologue clinicienne Anne Laure STOCKER, chargée de projets Gaëlle HENRY, animatrice en prévention 5. LES PARTENAIRES Structures accueillant les séances de prévention - Lycée Agricole La Gardiole – Gignac -. Lycée professionnel Jules Ferry - Montpellier - Organisme de formation Passerelles - Béziers 3 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 Structures visitant le site Internet 6. COMITE DE PILOTAGE Composition : - IREPS Languedoc-Roussillon - Virginie Porez, formatrice, Organisme de formation Passerelles - Béziers - Najat Bentiri - Psychologue - CESAM Migration Santé - Montpellier - Béatrice Rougy - Direction de la santé, Région Languedoc-Roussillon Rôle : - Garantir la qualité de l'action - Contrôler le respect des axes du projet - Réfléchir à l’amélioration du dispositif 7. OUTILS D’EVALUATION Se rapporter au dossier relatif à l’appel à projets. 4 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 II. EVALUATION DE L’ACTIVITE 1. En direction des jeunes SCOLAIRES Type Nom Etablissement Etablissement Lycée Agricole La Gardiole Lycée professionnel Jules Ferry Ville Nombre classe ou groupe Effectif par Nombre de classe jeunes Gigean 1 21 21 Montpellier 1 10 2 TOTAL 10 31 ORGANISMES DE FORMATION Type Nom Etablissement Etablissement Organisme de formation Passerelles ville Nombre classe ou groupe Effectif moyen par Nombre de groupe jeunes Béziers 1 11 1 TOTAL 11 11 TOTAL : 42 JEUNES Filles 75% Garçons 25% Tranche d’âge : 16- 25 ans Moyenne d’âge : 18 ans Organisme de formation Passerelles Béziers : formation PAIP Lycée La gardiole Gigean : CAP Service en Milieu Rural Lycée Jules Ferry – Montpellier : CAP technicien de surface Les visiteurs du site Le site Internet Hévéa offre un potentiel mensuel de visiteurs 1990 internautes. Soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. 6000 pages vues par an. Une moyenne de 3 pages par visiteur Un temps de visite de 2 minutes Une consultation nationale et avec quelques consultations internationales Il n’apparaît pas que le site prenne son envol. Il reste finalement confiné à une petite consultation, dont les chiffre stable de visite, ne donne pas espoir pour monter ce site à la notoriété qu’il lui conviendrait. Pour cette raison notre souhait de refondre complément le projet Hévéa ne semble pas en contradiction avec la vie modeste de ce site. 5 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 2. En direction des partenaires Profession partenaire Suivi de l’action Présence régulière Nombre de réunions Gigean Professeurs X oui 1 Montpellier Infirmière X X 3 Béziers Formatrice X non 0 Structures informées de la mise en ligne du site et de ses actualisations : Hérault : 308 structures Aude : 22 Gard : 26 Lozère : 7 PO : 23 TOTAL : 386 structures Auquel s’ajoutent les lycées et les structures éducatives du Languedoc-Roussillon, ainsi que les sites Internet santé jeunesse nationaux. 6 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 III. EVALUATION DU PROCESSUS 1. POINTS FORTS ET DIFFICULTES Cohérence objectifs/valeurs Holisme est une structure en interaction avec les partenaires, comme en témoignent ses nombreuses participations à des collectifs, lieu de réflexions collectives, d’échanges de pratiques et d’expériences concernant les actions de tous. Holisme fait partie du comité de pilotage du Pôle Régional de compétences en Education pour la Santé, chargé de proposer des orientations en matière d’éducation pour la santé aux Agences Régionales de Santé. Nous pensons que les nombreuses implications dans les réflexions communes avec l’ensemble des acteurs de prévention peuvent démontrer que nos objectifs sont en cohérence avec les valeurs affichées par les partenaires. Cohérence objectifs/méthodes Dans le cadre de nos actions de formation continue auprès des travailleurs sociaux, nous travaillons en permanence à leur transmettre des méthodes de travail, et leurs retours ainsi que les demandes croissantes de formation montrent que nous sommes reconnus comme tel. Au sein des Collectifs auxquels nous participons, nous échangeons sur nos méthodes de travail avec les partenaires et en évoquons les éventuelles adaptations. Hévéa est par essence le projet qui s’adapte « à la carte » aux objectifs de chaque groupe rencontré. Les méthodes d’animation tantôt collective tantôt semi-collective ou individuelle, nous permettent de répondre au plus près des attentes du groupe. Cohérence activités/ressources Hévéa a connu des financements quelque peu chaotiques, surtout ces dernières années ; alors que c’est une action dont la démarche prend tout son sens pour traiter de la question de la santé globale, elle reste difficile à soutenir en particulier dans son financement. Qualité de la communication entre les acteurs Les contacts sont nombreux avec nos partenaires ; d’une part au sein des établissements où nous intervenons, d’autre part avec d’autres structures intervenant sur des champs communs. Cohérence entre les acteurs Holisme dispose d’une charte (voir en annexe) depuis 2007, définissant ses missions, ses objectifs, son éthique. La charte de l’Education Nationale, pour les intervenants extérieurs en milieu scolaire, mis à disposition en 2009, reprend les mêmes principes que ceux fixés dans notre charte. Nous pouvons donc affirmer que les acteurs sont en cohérence concernant les valeurs à promouvoir, puisque non seulement une charte existe, mais elle est totalement en conformité avec celle de la plupart de nos partenaires. Pour plus de clarté avec les formateurs et enseignants, nous leur donnons en début d’action, qui clarifie la place et le rôle de chacun auprès des groupes de jeunes. Adaptation des activités au public L’action Hévéa, de par son organisation, permet d’offrir aux jeunes des ateliers sur la santé adaptés à leur demande : en effet, ce sont eux qui choisissent les thèmes qui les concernent le plus, nous sommes donc au plus près de leurs besoins et préoccupations et nous pouvons ainsi construire une action « sur mesure » pour le groupe que nous rencontrons. Parmi les 3 actions que nous avons 7 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 menées, aucune n’a eu le même déroulement, ou n’a utilisé les mêmes outils. Ceci est possible grâce à la boîte à outils que nous avons construite et qui s’enrichit d’année en année. Approche globale de la santé Cette approche est le fondement de toutes les actions d’Holisme, dont le nom signifie « tout système d’explication globale ». Si ce mot a été choisi, c’est parce qu’à l’instar des préconisations de l’OMS, nous pensons qu’outre la dimension somatique, les aspects culturels, économiques, sociaux et environnementaux interfèrent sur la santé de l’individu et sur ses prises de risques. L’action Hévéa propose intrinsèquement une approche globale de la santé : lors du premier atelier, toutes les thématiques de santé sont abordées et ensuite les jeunes en choisissent en moyenne 2. Ainsi, pour chaque série d’ateliers, plusieurs thématiques de santé sont abordées de façon approfondie avec les jeunes selon les attentes, besoins et demandes des groupes. Notre démarche de prévention s’attache à évoquer les mécanismes qui sous-tendent les prises de risques. Ainsi, à partir de cette réflexion sur quelques thématiques de santé, les jeunes peuvent par extension réfléchir à d’autres. Légitimité des intervenants L'équipe d'Holisme, qui s'est constituée au fur et à mesure des années, relève à ce jour d'un haut niveau de compétences, résultant de plusieurs convergences. D'une part, un haut niveau de spécialisation initiale qui nous assure d'appréhender sereinement l'ensemble des apports scientifiques sur la prévention. D'autre part, une approche plurielle des compétences regroupant ainsi trois éléments essentiels à la prévention: l'éducatif, le psychologique et l'animation. Nous sommes aussi dans un perpétuel processus de formation continue et nous consacrons également un temps conséquent en interne à la réflexion sur de nouvelles approches ou théories. Enfin, la compétence de l'équipe s'inscrit dans un continuum de 20 années d’actions de prévention où chaque membre de l'équipe hérite d'un socle de connaissances et d'expérience acquise par l'association et confronte sa compétence initiale et son savoir–faire à la réalité du terrain. Aucun professionnel quelques soient ses diplômes et son bagage professionnel ne peut se targuer d'avoir une compétence immuable. Il importe, puisque l'humanité bouge et se restructure, en permanence d'être indéfectiblement des critiqueurs de nos propres pratiques pour tendre vers une adaptation continuelle. Ce travail consiste aussi à repenser à l'articulation entre la posture professionnelle et l'être d'émotion que nous sommes pour produire une action empreinte de professionnalisme et d'humanité. a. Au niveau des partenaires Lycée Jules Ferry – Montpellier : partenariat nouveau et établissement intéressé et engagé. Lycée La Gardiole-Gigean : partenariat efficace pendant un certain nombre d’années et qui se dégrade du fait de tensions internes importantes et d’une vision consumériste de la prévention. Passerelles – Béziers : partenariat très satisfaisant, organisme de formation intéressé et engagé. b. Au niveau des jeunes Lycée Jules Ferry – Montpellier : Nous ne disposons pas de résultats concernant ce groupe étant donné l’interruption de l’action après 3 séances. A partir d’une perception commune (Holisme+infirmière), les séances se sont interrompues du fait d’une non adhésion de la grande majorité du groupe. 8 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 Lycée La Gardiole – Gigean : Les réponses au questionnaire après action montrent une faible satisfaction des élèves : interventions « peu intéressantes », « peu utiles », « peu amusantes ». Dans ce qu’il leur a déplu, ils évoquent le côté répétitif et long des séances. Cependant, ils apprécient le fait d’avoir pu s’exprimer librement et pensent que cette action peut intéresser d’autres jeunes. La note donnée à l’intervenant est de 12/20. En lien avec le comportement consumériste des professeurs, les jeunes rencontrés avaient déjà souffert d’un empilement d’actions de prévention. De ce fait, ils se sont sentis saturés et ne se sont pas engagés dans l’action qui leur était proposée. Egalement, le laisser-aller de l’encadrement des élèves ne permet pas un climat minimal d’écoute et d’attention. Passerelles – Béziers : Les jeunes ont été très satisfaits des interventions : « très intéressantes », «très utiles », « pas du tout ennuyeuses » «assez amusantes ». La note donnée aux intervenantes est de 17/20 et les jeunes disent avoir apprécié les conseils donnés, les explications et le fait que les intervenantes soient sympathiques et motivantes. 2. RESPECT DU CALENDRIER Le calendrier a été respecté pour 2 groupes sur 3. 9 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 IV. EVALUATION DES RESULTATS 1. RAPPEL DES OBJECTIFS SPECIFIQUES, CRITERES, INDICATEURS ET OUTILS Objectifs spécifiques 1. Apporter une information de proximité sur la sexualité et la vie affective, les addictions, le bien-être 2. Favoriser l’accès aux soins par la création de liens avec les lieux-ressources 3. Valoriser les aptitudes des jeunes 4. Favoriser la réassurance des jeunes Critères Indicateurs Les connaissances acquises Nombre de réponses positives sur les connaissances sur la sexualité, les addictions, le bien-être Connaissances des lieux ressources Intention des jeunes à contacter les lieux ressources Implication des jeunes dans la création des articles Evolution dans la prise de conscience vis à vis de sa santé Evolution des représentations Evolution dans le fait d’être à l’aise vis à vis des sujets abordés Intention des jeunes à montrer leur article à leur entourage Augmentation de la capacité à résoudre les problèmes liés aux addictions, sexualité et vie affective et mal-être Meilleure connaissance d’euxmêmes Meilleure gestion des émotions Meilleure acceptation d’euxmêmes Meilleurs échanges et rencontres entre jeunes et entre jeunes et adultes Pourcentage de jeunes ayant l’intention de contacter des intervenants en cas de besoin 5. Offrir un support Demandes d’abonnements au d’informations sur la santé fait site par des jeunes, aux jeunes, aux professionnels et aux structures « jeunes 16-25 ans » Les textes produits par les jeunes Paroles et attitudes des jeunes montrant leur implication Paroles et attitudes montrant leur prise de conscience Paroles et attitudes montrant l’évolution de leurs représentations Paroles et attitudes montrant leur aisance Pourcentage des jeunes ayant l’intention de montrer leur article Nombre de jeunes se déclarant plus en capacité à résoudre les problèmes de santé Paroles et attitudes montrant une meilleure connaissance d’eux-mêmes, une meilleure gestion de leurs émotions, une meilleure acceptation d’eux-mêmes Nombre de jeunes ayant le sentiment d’avoir dialogué avec d’autres jeunes et avec des adultes Nombre de visiteurs du site Nombre d’abonnements aux flash-infos Questionnaire de satisfaction et d’utilisation des internautes 10 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 2. RESULTATS DE L’ACTION PAR GROUPE Lycée Jules Ferry – Montpellier : Pas de résultats du fait de l’interruption après 3 séances. Lycée La Gardiole – Gigean : Le groupe a bénéficié de deux séances sur la santé dans sa globalité car les jeunes présents à la première séance n’étaient pas présents à la 2de et ceux présents à la 2de n’étaient pas à la 1 ère ( … et réciproquement !). Ont suivis 2 ateliers d’écriture sur les thèmes choisis par les jeunes : l’homosexualité, la parentalité, l’avenir, l’hygiène, les bienfaits du BMX, les politiques et les jeunes, la prostitution. La dernière séance portait sur la présentation par les jeunes de leurs textes à leurs pairs. Même si le travail fut difficile avec ce groupe, comme indiqué ci-dessus, ils sont malgré tout 66% à affirmer avoir appris des choses et 67% disent avoir apprécié l’action. Ce qu’ils ont apprécié particulièrement concerne le travail en groupe, les échanges et le fait d’écrire et de témoigner. En cela, les jeunes ont développé des compétences psychosociales du registre de la conscience de soi et de l’empathie pour les autres. Egalement, ils sont 23% à affirmer s’être posé de nouvelles questions sur leur santé suite aux interventions et ils sont 42% à affirmer que les échanges dans le groupe leur ont permis d’enrichir leur réflexion. On peut donc espérer pour ce groupe l’acquisition ou le renforcement de compétences psychosociales en lien avec la communication et les relations interpersonnelles. Passerelles – Béziers : Le groupe a bénéficié d’une séance traitant de la santé dans sa globalité et que nous avons approfondie dans une seconde séance consacrée à un travail individuel puis collectif d’évaluation du bien-être. Une troisième séance a porté sur la vie affective et sexuelle avec un premier temps consacré à la relation : l’amour, la confiance, la jalousie…et un second temps plus informatif sur le corps de l’homme et de la femme. La quatrième séance a porté sur l’écriture d’articles sur les thèmes choisis par le groupe : rencontrer un psy ; la boulimie ; la fugue ; le bien-être ; l’amour. La dernière séance était consacrée à la lecture des textes des jeunes et les commentaires du groupe. A la lecture des thèmes choisis par les jeunes, on voit que leurs préoccupations étaient très orientées sur la santé psychique, en lien avec des difficultés personnelles très importantes. La formation ayant permis la création de liens solides et une attitude bienveillante de chacun d’entre eux, leur choix de travail s’est orienté sur l’évocation de leurs problématiques individuelles et des tentatives de résolution adaptées et collectives. 87% disent avoir apprécié la création des articles et ils ont investi l’écriture à la fois comme un moyen de faire passer un message et aider les lecteurs, témoigner d’une expérience et exprimer leurs sentiments. Ils disent avoir perçu des changements dans leurs attitudes et comportements sur le registre de la conscience de soi, de l’empathie pour les autres ainsi que dans la résolution de problèmes et l’aptitude à prendre des décisions. 11 Association Holisme Hévéa Evaluation – Juillet 2013 V. CONCLUSION ET PERSPECTIVES L’analyse des interventions dans ces 3 groupes et les échanges dans l’équipe ont provoqué un certain nombre de questionnements : -Qu’est-ce qui a pu empêcher l’adhésion des jeunes filles de Jules Ferry ? -Le temps consacré à l’écriture des textes ne limite-t-il pas celui qui serait consacré à des tentatives plus approfondies de résolution des problèmes ? -Les contraintes liées à la diffusion des textes sur internet ne viennent-ils pas freiner l’expression des jeunes ? -Qu’en est-il de ces jeunes (notamment en organisme de formation) qui retrouvent leurs difficultés et surtout la solitude une fois la formation et les ateliers Hévéa terminés ? Ces rencontres nous ont donné le sentiment de proposer des réflexions n’ayant pas les effets escomptés en termes de renforcement du bien-être car trop orientées sur l’évaluation, l’analyse des difficultés et peu sur leur résolution. Ce travail nécessite déjà une démarche d’acceptation sur le fait de se pencher sur soi-même, ce qui n’est pas évident, notamment lorsque les difficultés sont telles que les personnes mettent en place des mécanismes de défense puissants et opérants pour les surmonter. Le risque lié à l’introspection est parfois trop important et nous pensons que c’est ce qu’il s’est produit pour le groupe de jeunes filles de Jules Ferry, pour lesquelles une mise à distance par des comportements d’opposition représentait une protection contre le risque de repérer et de s’arrêter sur leurs difficultés. A Passerelles, la démarche de repérage des difficultés a été engagée par les jeunes mais leur résolution n’a pas pu être approfondie, du fait d’un manque de temps du à la nécessité d’écrire les articles et car le temps de résolution implique également un travail assez long de levée des résistances à une telle démarche. Nous avons également repéré dans ce groupe, et dans beaucoup de groupes en organisme de formation, l’absence de lien social des jeunes, qui sur le temps de la formation entrevoient des possibles et quand ces formations s’achèvent retournent à des vies très précaires sur le plan affectif. Nous envisageons donc de remodeler complètement l’action Hévéa en la consacrant exclusivement à la thématique du bien-être en rapport avec la souffrance psychosociale. Nous souhaitons mettre en place des ateliers d’expression corporelle, écrite et orale destinés à proposer des éléments concrets de repérage des attitudes individuelles dans l’image de soi et dans la relation à l’autre. L’objectif est de leur permettre d’exploiter les ressources dont ils disposent pour développer, à l’intérieur et en dehors de la formation, le lien social indispensable à leur épanouissement. 12