3e tournoi de golf au bénéfice de Radio VM

300, boulevard de Mortagne
Boucherville (Québec) J4B 1B5
Tél. : 450 655-9063
3e tournoi de golf au bénéfice de Radio VM
1er juin 2016, Club de golf de Boucherville
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Nom :
Compagnie :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Courriel :
Intolérances alimentaires :
Golf et soirée pour quatre (4) personnes (quatuor) : 850 $*
Brunch, golf, voiturette, coquetel et souper
0 x 850 $
0,00 $
Golf et soirée pour une (1) personne : 225 $
Brunch, golf, voiturette, coquetel et souper
0 x 225 $
0,00 $
Soirée pour une (1) personne : 125 $
Souper seulement
0 x 125 $
0,00 $
Don : Je ne peux pas participer, mais je désire faire un don
*Veuillez
$
remplir un formulaire pour chaque quatuor acheté
Total :
MODE DE PAIEMENT
PARTICIPANTS
Le paiement doit être envoyé avec le formulaire
(No d’enregistrement : 13782-6012 RR 0001)
Joueur 1
Chèque (libellé à l’ordre de Radio Ville-Marie)
Facture
Carte crédit
MasterCard
Visa
Titulaire de la carte :
No de la carte :
Signature :
Joueur 2
Joueur 3
Exp.
Joueur 4
Informations : [email protected] ou 1 855 212-2020 poste 1221
0,00 $