l`Utilisation d`un Défibrillateur Semi Automatique

TITRE La défibrillation automatisé
l’Utilisation d’un
Défibrillateur Semi
Automatique
TITRE La défibrillation automatisé
Plan d’intervention
Objectif
La réglementation
La chaîne de secours
Objectif général
A l’issue de cette info,vous
serez capable de mieux
connaître l’utilisation du DSA
au cours de la réanimation
cardio-pulmonaire
Trop facile
Historique
1967 : première défibrillation externe pré-hospitalière
1970 : mise au point de défibrillateurs détectant automatiquement la fibrillation
ventriculaire (FV)
1989 : expérimentation de la défibrillation semi automatique par des non
médecins
1998 : décret 98.239 du 27 mars 1998 fixant les catégories de personnes
habilitées à utiliser le DSA
2000 formation continue AFCPSAM CFAPSE
2001 : arrêté incluant le DSA au programme du CFAPSE
2007 formation PSE1 PSE 2
2007:décret du 4 mai 2007 à l’utilisation des défibrillateurs par un non médecin
DAE = DEA , DSA
Mécanismes de l’ACV
• Rythme sinusal = activité
électrique normale
• Fibrillation = contractions
anarchiques : défibrillation
recommandée
• Asystolie = pas d’activité
électrique : défibrillation inutile
Chaîne de survie
et
Défibrillation semi
automatique
4 maillons pour augmenter les
chances de survie de la
victime
Alerte précoce
• Dès les signes précurseurs de l’ACR
• Grâce au 15 (SAMU) ou au 18 (pompiers)
• Nécessaire pour un traitement rapide et
efficace
L’alerte précoce permet de
gagner un temps précieux
RCP précoce
• Meilleur traitement en attendant les secours
• Dès la constatation de l’ACR
• Assure l’oxygénation du cerveau et pérennise
la fibrillation ventriculaire
La RCP précoce augmente de
6% les chances de survie de la
victime
Défibrillation précoce
• Traitement indispensable pour une FV
• Choc électrique à travers les parois du cœur
• Efficacité diminue très vite avec le temps
% de fibrillation ventriculaire
Fibrillation ventriculaire
80
70
60
50
40
30
20
10
0
4
6
8
10
Temps (minutes)
12
>12
Défibrillation précoce
• Traitement indispensable pour une FV
• Choc électrique à travers les parois du cœur
• Efficacité diminue très vite avec le temps
Chaque minute perdue
réduit les chances de survie
Elle va
s’arrêter
où ?!?
Taux de survie
Médicalisation précoce
• Assurée par le SMUR ou les médecins SP
• Permet le contrôle de la VA,
l’administration de drogues …
• Améliore les chances de survie à long
terme
Diminue les conséquences
cérébrales de l’ACR
défibrillateur semi
automatique et de
ses accessoires
Et si on parlait de
moi et de ma
bouée…
DSA !!! vous avez dit DSA ?
Les électrodes
• Captent l’activité
électrique du cœur
• Délivrent le choc
électrique
Vérifications périodiques
• Avant utilisation
–
–
–
–
Auto test réalisé
Intégrité de l’appareil
Modules, bien installés
Accessoires présents
• Après utilisation
– Sauvegarde des
données
– Nettoyage de
l’appareil
– Remplacement des
consommables
– Réintégration du DSA
Les conditions
particulières
d’utilisation du DSA
Le DSA, le
DSA… et ma
bouée, on en parle
FORMELLEMENT interdit d’utiliser le
DSA chez une victime qui n’est pas en
ACR :
-
Victime inconsciente
-Victime ne respire pas
- Victime ne présente pas de signes de
circulation
L’enfant
• Ne pas utiliser en
dessous de 8 ans
• Ne pas utiliser en
dessous de 25 kg
Sécurité d’utilisation
Le recueil et la
transmission des
données
?
Transmission des données
Orale
Écrite
Informatique
Orale
• Dès l’arrivée de l’équipe médicale
• Renseigne sur les circonstances de
l’ACR, l’état de la victime, le protocole
DSA …
Les manœuvres de DSA ne
doivent pas être
interrompues
Écrite
• Grâce à une fiche spécifique (Ulstein)
• En plus du rapport d’intervention
classique
• Transmise au SAMU pour bilan annuel
départemental
Informatique
• Analyse rétrospective
de l’intervention
• Renseignement du
dossier de suivi des
ACR
• Analyse statistique
des interventions
Merci de votre
attention
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