Gym Aquatique (fichier pdf)

GYMAQUATIQUE
Demanded’adhésion2016/2017
Règlement:
Banque:
Espèce:
Dispositifsortir:
Couponsport:
Chèquesport:
Chèquesvacances:
Adresse:12boulevardAlbert1er,35200RENNES
Téléphone:0299317117
Fax:0299303585
Mail:[email protected]/[email protected]
Siteinternet:www.cerclepaulbert.asso.fr
PageFacebook:https://www.facebook.com/CPBnatation
Afindefaciliterletravailinformatiquedusecrétariatleslettresdoiventêtreécritesenmajuscules
EtiezvousadhérentsauCPBAquagymlasaisonprécédente? oui non Nom: Prénom:
Sexe: Féminin Masculin Nationalité:
DatedeNaissance:
/
/
Adresse:
CodePostal:
Ville:
Tel.(encasd’urgence):
Veuillezrentrerdeuxfoisvotreadressemail(lamêmeadresse):unefoisenminusculeetunefoisenmajusculepouréviterleserreurs
desaisies(lesmailsnesontpassensiblesauxminusculesetmajuscules).Touteslesinformationssonttransmisesparmail.
Mail:
Mail:
Créneaux:leCPBseréserveledroitd’annulerdescréneauxdontlenombreminimum(6personnes)d’inscritneseraitpasatteint.
Bréquigny:
Lundi9h/10h Lundi12h30/13h30
Mardi9h/10h Mardi12h30/13h30
Mercredi12h/13h
Jeudi9h/10h
Jeudi12h30/13h30
Vendredi9h/10h
Vendredi12h30/13h30
Samedi13h/14h Samedi14h/15h Gayeulles:
Lundi20h/21h Lundi21h/22h Mercredi20h/21h
Mercredi21h/22h
Vendredi20h/21h
Vendredi21h/22H
Villejean:
Mercredi20h/21h
Mercredi21h/22h
Tarifs:240eurosl’inscriptionàuncréneaupourlasaisonsportive
Tarifscourssupplémentaires(uniquementsurlapiscinedeBréquigny):-300euros2créneaux-360eurosaccèsillimités.
Dateetsignaturedusportif:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
AJOINDREIMPERATIVEMENTAUPRESENTFEUILLET:
-
lacotisationselonlatarification,parchèqueaunomduCPB
lecertificatmédicalOBLIGATOIREMENTjointaudossierdegymaquatique.
IMPORTANT:Vousneserezcouvertparl’assuranceduclubquelorsquenousauronsréceptionnévotredemanded’adhésion
COMPLETE.IlseraIMPOSSIBLEdepratiquersansavoiradhéréauclub.
ATTENTION:AUCUNECOTISATIONNESERAREMBOURSEEENCOURSDESAISON