2/ fuméE dE TaBac - Province de Luxembourg
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2/ fuméE dE TaBac - Province de Luxembourg
2/ Fumée de tabac Cancers des VADS • cancer du poumon • maladies cardio-vasculaires • maladies respiratoires • COV < voir aussi La fumée de tabac contient environ 4.000 composés, dont plusieurs substances toxiques et cancérogènes : benzène, formaldéhyde, acroléine, acide cyanhydrique, nitrosamines, métaux lourds, etc. [30]. Sources La fumée environnementale résulte du courant de fumée principal inhalé puis exhalé par le fumeur et du courant de fumée latéral émis par l’extrémité incandescente. En raison d’une température de combustion plus basse, la fumée latérale est plus riche en monoxyde de carbone, en goudron (dans lequel se trouvent des hydrocarbures aromatiques polycycliques ou HAP), et autres composés imbrûlés et est par conséquent plus toxique que la fumée inhalée directement par le fumeur [96]. Le tabagisme passif est l’inhalation involontaire, par un individu non-fumeur, de la fumée dégagée dans l’air ambiant par la combustion de produits du tabac et par la respiration des fumeurs. Effets sur la santé Très nocive pour les fumeurs, la fumée de tabac affecte également la santé des non-fumeurs. Le tabagisme est la première cause de cancer du poumon et des voies respiratoires aérodigestives supérieures, ainsi que des maladies de l'appareil respiratoire telles que la bronchite chronique et l'asthme. La fumée de tabac irrite les muqueuses des voies respiratoires et des yeux, altère le goût et l’odorat. Elle aggrave les manifestations allergiques et déclenche des crises d'asthme. C'est aussi un des principaux facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires : infarctus du myocarde, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, thrombose [127, 141]. Les jeunes enfants présentent plus de risques, leur appareil respiratoire étant plus fragile que celui des adultes. Données chiffrées • Fumeurs actifs • En Belgique, le tabagisme actif est responsable d’environ 20.000 décès par an [141]. 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Belgique Région wallonne Province de Luxembourg 27,1 24,5 23,8 1997 2001 2004 2008 Source : ISP – ESI de 1997 à 2008 [81] Le nombre de fumeurs réguliers diminue depuis quelques années [95]. Cette diminution est particulièrement marquée en province de Luxembourg : 6,7 % entre 1997 et 2008 (5,8 en Belgique et 5,0 en Wallonie). Par ailleurs, l'enquête sur la prévalence tabagique des adolescents en province de Luxembourg réalisée en 2010 [104] montre également une baisse du nombre de fumeurs, chez les 12 – 18 ans. La proportion d'adolescents fumeurs a presque diminué de moitié entre 2000 et 2010, passant de 31,8 % à 18,1 %. La proportion de filles parmi les fumeurs est plus élevée que celle des garçons avec respectivement 52,5 % et 47,5 %. L'adolescent fumeur commence à fumer sa première cigarette à l'âge de 12,9 ans. Le nombre de jeunes fumeurs est significativement plus important dans l'enseignement technique (32,2 %) et professionnel (32,5 %) que dans l'enseignement général (9,2 %). environnement - 2/ facteurs chimiques - 2/ Fumée de tabac Fumeur actifs (%) Figure 1 - Evolution de la proportion de fumeurs, 15 ans et plus. Belgique – Wallonie – province de Luxembourg, 1997 – 2008. • Fumeurs passifs • En Belgique, le tabagisme passif serait responsable d’environ 2.200 décès par an, ce qui dépasse les décès suite aux accidents de la route (1.500 décès/an) [141]. Chez les adultes, le tabagisme passif augmente le risque de nombreuses pathologies. Le risque de troubles respiratoires chroniques augmente de 72 % si l’exposition a lieu depuis l’enfance. Le danger de déclencher une crise d’asthme est multiplié par 2. Dans le cas du cancer du poumon et de l’accident cardiaque, la menace augmente de 25 % si le non-fumeur habite avec un fumeur [141]. Au même titre que le tabagisme actif, le tabagisme passif durant la grossesse a des conséquences néfastes sur la mère et le fœtus. Notamment, le poids baisse de 200 g chez les nouveau-nés en cas de tabagisme de la mère durant la grossesse. Le risque de mort subite est doublé lors de l’exposition du nourrisson au tabagisme environnemental, sans prendre en compte l’augmentation de risque liée au tabagisme pendant la grossesse [141]. Figure 2 - Proportion de personnes exposées à la fumée de tabac dans leur maison. Belgique – Wallonie – province de Luxembourg, 2008. Fumeur actifs (%) > 5 h/jour 1-5 h/jour < 1 h/jour Jamais ou presque jamais 100 8,4 90 9,6 9,0 8,9 80 9,4 9,6 73,2 71,9 9,2 4,7 10,6 70 60 50 40 75,5 30 20 environnement - 2/ facteurs chimiques - 2/ Fumée de tabac 10 0 Belgique Wallonie Province de Luxembourg Source : ISP – ESI 2008 [81] Le pourcentage de personnes exposées à la fumée de tabac dans leur maison est plus élevé que le pourcentage de fumeurs actifs. En province de Luxembourg, le pourcentage de personnes exposées à domicile (24,5 %) est plus faible qu’au niveau belge (26,8 %) et wallon (28,1 %). La catégorie d’exposition la plus faible concerne une plus grande proportion de la population (10,6 % contre 9,6 % en Wallonie et 9,4 % en Belgique). L’exposition pendant 1 à 5 heures par jour est moins fréquente (4,7 % des luxembourgeois contre 8,9 % des wallons et 9,0 % des belges). Enfin, la proportion des personnes les plus exposées (9,2 %) est située entre celles de la Belgique (8,4 %) et de la Wallonie (9,6 %).