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Titre du film ………… 1-FICHE ARTISTIQUE ET TECHNIQUE
Titre du film ………… 1-FICHE ARTISTIQUE ET TECHNIQUE Réalisateur(s) ………. Scénariste …………… Si adaptation littéraire : Auteur …….. Œuvre ………. Production …….. Support de prise de vue …….. Support de projection …….. Durée …… Genre : O Fiction O Animation O Documentaire O Expérimental O Autre 2-CONTACT Réalisateur(s) /Société(s) de production (producteur) Nom(s) : ................................................................... ................................................................................... Prénom(s) : .............................................................. ................................................................................... Adresse(s) : .............................................................. ................................................................................... ................................................................................... ................................................................................... Téléphone : .............................................................. Fax : .......................................................................... Mobile : .................................................................... E-mail : .................................................................... "Je soussigné (nous soussignons)...................................................................................... déclare (déclarons) être (rayer la ou les mentions inutiles) Auteur(s) titulaire(s) des droits d'exploitation internet du Film Réalisateur(s) titulaire(s) des droits d'exploitation internet du Film Titulaire(s) des droits d'exploitation Internet du Film. Je cède (nous cédons) les droits d'exploitation Internet du Film à FTVI pour une exploitation sur le site Internet de France 3 à l'adresse http://librecourt.france3.fr/ et ce pour une durée de un an. Cette exploitation est gratuite et non-exclusive. Je garantis France Télévisions Interactive et, de manière générale, le groupe France Télévisions de tout recours ou action à cet égard." Date : .......................................................... Signature :
