scolarite et concours d`internat
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scolarite et concours d`internat
19ème JOURNEE D'INFORMATION DE L'AUFEMO AVEC LES MINISTERES Faculté de Médecine de NECKER-ENFANTS MALADES (Association Loi 1901) SIREN : 403 105 323 0 0014 ADMINISTRATION UNIVERSITAIRE FRANCOPHONE ET EUROPÉENNE EN MÉDECINE ET ODONTOLOGIE Présidence : Gilbert VICENTE - Faculté de Médecine - 4, rue Kirschleger - 67085 Strasbourg Cedex - Tél. 03 90 24 34 80 ou 03 90 24 34 96 - Télécopie : 03 90 24 34 67 ou 03 90 24 34 68 Siège social : Faculté de Médecine Cochin-Port Royal - Mme Nelly GUIMIER - 75674 Paris Cedex 14 - Téléphone : 01 44 41 22 05 - Télécopie : 01 44 41 22 23 Trésorière : Nicole de KOZAK - Faculté de Médecine - Avenue de Valombrose - 06107 Nice Cedex 02 - Téléphone : 04 93 37 76 58 - Télécopie : 04 93 53 15 15 Mél : [email protected] - [email protected] Serveur Internet www-aufemo.u-strasbg.fr Gilbert VICENTE PRÉSIDENT VENDREDI 30 NOVEMBRE 2001 2ème PARTIE SCOLARITE ET CONCOURS D'INTERNAT Les questions posées aux représentants des services ministériels du Bureau DES A11, des Bureaux PS2, M1 et M2 et du CNCI ont été classées selon les thèmes suivants et ont été numérotées pour faciliter les échanges : I - PCEM1 (études et concours) ________________________________________ 3 Questions 1 à 5 II - CONCOURS DE PCEM1 et ETUDES DE SAGES-FEMMES et de KINE ___ 4 Questions 6 à 9 III - CURSUS D'ODONTOLOGIE ______________________________________ 5 Questions 10 à 17 IV - M.S.B.M. ______________________________________________________ 6 Questions 18 à 22 V - 2ème CYCLE DES ETUDES MEDICALES ___________________________ 8 Questions 23 à 28 VI - 3ème CYCLE DE SPECIALITES (DES, DESC, AFS, AFSA) _____________ 9 Questions 29 à 40A VII - AUTORISATION D'EXERCER LA MEDECINE EN FRANCE ___________ 11 Questions 41 à 43 VIII - RESIDANAT DE MEDECINE GENERALE___________________________ 12 Questions 44 à 50 IX - ETUDES PARAMEDICALES ______________________________________ 14 Questions 51 et 52 X - EXAMENS ET DIVERS __________________________________________ 14 Questions 53 et 54 RECUEIL A PHOTOCOPIER POUR VOS COLLABORATEURS ET A EMPORTER AVEC VOUS POUR LA MATINEE DU VENDREDI 30 NOVEMBRE 2001 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 1 INTERVENTION DES SERVICES MINISTERIELS VENDREDI 30 NOVEMBRE 2001 à 09h00 ■ OUVERTURE DE LA 2ème PARTIE DES JOURNEES par M. le Doyen Jacques ROLAND, Président de la Conférence des Doyens des Facultés de Médecine françaises à 09h30 ■ INTERVENTION DU DOYEN Jean-Paul LE BOURGEOIS, Président du CNCI - Présentation et rôle du CNCI - Modalités docimologiques de l'examen classant national (en 2004) à 10h00 ■ ETUDES MEDICALE, SAGE-FEMME, BIOMEDICALE, ODONTOLOGIQUE & INTERNAT Réponses des ministères aux questions posées - cf. le recueil 1 (bleu) diffusé avant la séance ■ avec la participation - de Madame Jacqueline LEMANT, chargé de la sous-direction des Certifications supérieures et de la professionnalisation - du bureau DES A11 des Formations de santé/Sous-Direction des Certifications supérieures et de la professionnalisation du Ministère de l’Education nationale : . Monsieur Claude PLANCHOU, Chef de Bureau . et ses collaborateurs : Mmes Danièle LE GUEN (3ème cycle médecine spécialisée + examens des CES dentaire), Dominique DELOCHE (Odonto.), Annie FONTANNAUD (DIS, AFS, AFSA), Sylvie BELLOT (1er, 2e cycles, résidanat de médecine générale ; 3e cycle spécialisé ; capacité), Lorette ARNOUX-PAYEN (Sage-femmes, paramédicaux) ; M. JeanPhilippe FILATRIAU (MSBM) - du bureau SD 2C des Formations de santé - Direction Générale de la Santé (DGS) - Sous Direction de la qualité du système de santé . Monsieur Jean-Marc BRAICHET, Chef de Bureau . et ses collaboratrices : Mmes Véronique SABLONNIERE, Régine MAGNON (3ème cycle de médecine) et Pascale REDON (Odontologie, DIS, AFS et AFSA) - du bureau M2 de la politique médicale hospitalière et hospitalo-universitaire-Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) -Sous-direction des professions médicales et des personnels médicaux hospitaliers . Madame Maud LAMBERT-FENERY, Chef de Bureau par intérim - du bureau M1 de l’exercice médical - Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) - Sous-direction des professions médicales et des personnels médicaux hospitaliers . Madame Isabelle VENENCIE, Chef de Bureau - du bureau du C.N.C.I. (Centre des Concours de l’Internat) . Monsieur Philippe LEJEUNE, Responsable de l’Unité Administrative à 12h30 Clôture de la 2ème partie des 19èmes Journées d’Information Remerciements Repas sur place 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 2 I - CONCOURS DE P.C.E.M. 1 1- Etudiants monégasques ou andorrans et concours de PCEM 1 Les étudiants ressortissants de la Principauté de Monaco ou d’Andorre doivent-ils être considérés pour le concours de PCEM 1 comme étudiants étrangers et donc être pris en compte dans l’application de la règle du droit de dépassement. 2 - Droit à dépassement au concours de PCEM 1 pour étudiants étrangers à l’Ile de la Réunion Le faible nombre de places de médecine ouvertes au concours de l’Ile de la Réunion (6 au total) ne permettra pas, par l’application du droit à dépassement pour étudiants étrangers limité à 8%, d’obtenir une place supplémentaire en cas de classement en rang utile d’étudiants étrangers. Cette disposition sera-t-elle assoupli pour l’Ile de la Réunion ? En effet, l’admission en surnombre d’un seul étudiant étranger correspondrait à une augmentation du numerus clausus de …..16,66% ! 3 - Augmentation du numerus clausus a) quelle sera la règle de répartition du numerus clausus 2002 : les UFR conserveront-elles le nombre de places fixées l’an dernier et seul le supplément de places sera reparti entre les Facultés ? b) Y aura-t-il une augmentation particulière pour les UFR qui, en 2001-2002, organiseront le concours d’entrée à l’Ecole de sages-femmes et/ou l’Ecole de kinésithérapie pour tenir compte de l’accroissement du nombre d’inscrits au concours ? 3a - Numerus clausus médecine / odontologie / sage-femme Est-ce que le numerus clausus va paraître avant les épreuves du concours ? avec le quota médecine, odontologie, sages-femmes ? 4 - Augmentation spécifique pour les élèves des Ecoles de Santé des Armées Comment se fera la répartition des places entre les candidats figurant sur la liste unique de classement selon qu’ils relèvent ou non de l’Ecole de Santé des Armées de Lyon ou de Bordeaux ? N’y a-t-il pas un risque de recourir à des candidats moins bien classés pour pouvoir les places affectées à l’une ou l’autre de ces deux catégories d’étudiants ? 5 - Inscription des étudiants en PCEM 1 en Ile-de-France En ce qui concerne les étudiants ayant passé leur baccalauréat à l’étranger et ayant bac plus 2,3, voire 4, la Commission du SADEP oblige à inscrire les étudiants affectés, alors que la Commission d’équivalence constituée au sein des UFR médicales ne les a pas retenus. Il existe en conséquence dans les faits, deux poids deux mesures, car les étudiants ayant passé leur baccalauréat en France et ayant un bac plus 2 ou 3, ne bénéficient pas des mêmes prérogatives puisque leur admission dépend de la seule Commission de l’UFR dont les critères de refus sont la capacité d’accueil de l’ UFR, ce qui l’amène à n’en accepter qu’un nombre très limité. Il s’avère en outre que les étudiants à bac plus 3 ou 4, retenus à la fois par la Commission du SADEP et celle des UFR ces dernières années, n’ont jamais été reçus. Est-ce donc réellement dans l’intérêt de ces étudiants condamnés à l’échec, de les accepter ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 3 II - CONCOURS DE PCEM1 ET ETUDES DE SAGE-FEMME ET DE KINESITHERAPIE 6 - Harmonisation des définitions concernant la notion de candidats étrangers aux concours Est-il envisagé pour la prochaine publication des arrêtés fixant le numerus clausus d’harmoniser la définition des étudiants étrangers pour le droit à dépassement dans les filières médicales, odontologiques et de sagefemme : - en médecine il s’agit des candidats autres que les «ressortissants des Etats appartenant à la Communauté européenne ou parties à l’accord sur l’Espace economique européen, ou de la principauté d’Andorre» - en odontologie, ils correspondent aux «candidats autres que les ressortissants d’Etats appartenant à l’Union européenne ou à la Principauté d’Andorre» - pour les sages-femmes, ils concernent les «candidats autres que les ressortissants d’Etats appartenant à l’Union européenne , d’Etats parties à l’accord sur l’Espace économique européen ou de la Principauté d’Andorre» 7 - Ouverture du PCEM 1 aux filières de Sages-Femmes ou de Kinésithérapie A partir de l’année universitaire 2001-2002, des Facultés de médecine vont accueillir en PCEM 1 les candidats aux études des sages-femmes et aux études de kinésithérapie. Cette disposition appelle de notre part les questions suivantes : a) Ces étudiants s’intègrent-ils totalement dans le cursus du PCEM 1, y compris lors de l’inscription administrative (enseignement unique, même coefficient des épreuves, etc…) b) Si oui, le numerus clausus affecté à chacune des deux filières s’ajoute-t-il aux numerus clausus de médecine et d’odontologie pour établir la liste de classement avec pour corollaire l’affectation dans chacune des quatre disciplines selon le choix et le rang de classement. c) A contrario, ces étudiants doivent-ils choisir impérativement et définitivement leur filière lors de l’inscription administrative. d) Si oui, cela permet-il d’envisager : - un programme des enseignements différent de celui de PCEM 1 ? - des coefficients des matières du concours différents de ceux des matières de PCEM 1 ? - des listes de classement séparées ? 7a - Dispense du stage de soins infirmiers pour les élèves de sages-femmes Existe-t-il un arrêté ministériel précisant la dispense du stage de soins infirmiers pour les admis aux études de sages-femmes ? 8 - Co-inscription obligatoire en PCEM 1 et en DEUG 1 L’Université Pierre et Marie Curie projette pour 2002 de demander aux étudiants inscrits en médecine de prendre une co-inscription en PCEM 1 et au DEUG 1 dans un souci de faciliter les réorientations en cas d’échec et de renforcer les liens entre l’enseignement médical et scientifique. Comment se gèreront les exclusions au concours de PCEM 1 et la limitation du nombre d’inscription en DEUG ? 9 - Généralisation du recrutement des élèves sages-femmes pour le PCEM 1 La rédaction actuelle de l’article 17 sexies B additionnel au projet de Loi de modernisation sociale amènera-t-elle à une généralisation, pour 2002-2003, du recrutement des élèves sages-femmes par la sélection du concours de PCEM 1 ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 4 III - CURSUS D'ODONTOLOGIE 10 - Test probatoire au DESCB (Diplôme d’études supérieures de chirurgie buccale) Un arrêté de mai 2001 a modifié la réglementation relative au CECSMO, notamment en ce qui concerne le test probatoire. Est-il prévu des aménagements similaires pour le DESCB ? 11 - Calendrier des examens des C.E.S et édition des diplômes sur APOGEE L’édition des diplômes par le logiciel APOGEE exige que cette opération se fasse avant le 31 décembre de l’année de l’examen. La date tardive des résultats des écrits et le fait que de nombreux candidats résident à l’étranger obligent, pour certains CES, à organiser les oraux en janvier. La gestion des diplômes devra donc être manuelle. Serait-il possible d’avancer soit les dates des examens écrits soit celles de leurs délibérations ? 12 - Statut hospitalier des étudiants en odontologie et couverture sociale Les étudiants de deuxième année de second cycle d’une UFR d’Odontologie effectuent un stage hospitalier hors CSERD la dernière semaine de septembre et la première semaine d’octobre. A partir du 1er octobre (également date officielle de la rentrée universitaire), ces étudiants de D2 relèvent du statut hospitalier et donc de la Sécurité Sociale salariée (jusqu’au 30 septembre ils étaient sous le régime étudiant). La direction du CHU refuse de rémunérer les étudiants qui effectuent leur stage dans un service hospitalier en dehors du CHU, pendant cette première semaine d’octobre. Les conventions signées avec ces centres hospitaliers ne prévoient pas une rémunération systématique pour ces étudiants. Qu’en est-il de la couverture sociale de ces étudiants pendant cette semaine ? Est-ce normal que leur statut hospitalier ne débute que le 8 octobre ? 13 - Subventions ministérielles pour l’acquisition du matériel odontologique Le ministère de l’EN a accordé des subventions aux UFR d’odontologie en 1999 et en 2000 en vue de l’achat de matériels destinés aux étudiants boursiers de P2 et D1. Les Universités ont en général d’une part complété ces subventions et d’autre part également attribué des sommes afin que tous les étudiants en odontologie puissent avoir un coût d’achat de leurs trousses réduit. La première promotion d’étudiants concernés est entrée en D2 cette année; le matériel a été rendu en fin de D1. Or, il existe des travaux pratiques en D2 nécessitant du matériel individuel coûteux que les étudiants doivent acquérir. Une subvention ministérielle à destination des étudiants boursiers est-elle prévue ? 14 - Grade de Mastaire dans les études odontologiques Une Université a entamé une réflexion relative à l’attribution du grade de Mastaire aux étudiants, notamment dans le domaine scientifique, qui en ont le niveau (décret 99-747 du 30 août 1999). L’UFR d’Odontologie a été sollicitée à ce sujet. Que répondre ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 5 III - CURSUS D'ODONTOLOGIE (suite) 15- Droits d’inscription en thèse durant l’internat d’odontologie, durant le DEA Il est de règle de ne pas faire acquitter de droits d’inscription en thèse aux étudiants internes en Chirurgie Dentaire qui soutiennent leur thèse au cours de leur internat. Quelle est la règle dans le cas d’un étudiant ayant obtenu une année-recherche après 2 années d’internat et qui soutiendra sa thèse durant cette année-recherche alors que son inscription en DEA est faite dans une autre université ? Faut-il lui faire acquitter un droit pour l’inscription en thèse ou lui accorder une exonération ? Doit-il acquitter un double droit d’inscription en thèse et en DEA ? 16 - Absence de limitation du nombre d’inscription en thèse d’odontologie Quelle réaction faut-il avoir face à une personne qui, ayant validé sa 5ème année du diplôme de chirurgie dentaire en 1987, sollicitera cette année une 14ème inscription en thèse ? Peut-on limiter son droit à inscription ? Doit-elle acquitter des droits d’inscription en thèse ? 17 - Rémunération des stages des étudiants en odontologie redoublants Quelle est la situation des étudiants en odontologie redoublants au regard de la rémunération des stages à refaire au CHU ? IV - M.S.B.M. 18 - L’obtention de la MSBM après suppression du concours d’internat en médecine Comment sera validée la MSBM après la disparition du concours de l’internat en médecine remplacé par l’examen classant de fin du 2ème cycle ? Faudra-t-il 3 certificats pour tous ? (question concernant les P2, D1 et D2 actuels) ou bien le classement à l’examen national d’accès en 3e cycle de médecine donnera-t-il droit à la dispense du 3ème certificat ? 19 - MSBM et enseignements optionnels au 2ème cycle de médecine : dépassement des flux de l’habilitation? Dans le cadre de la réforme de la deuxième partie des études médicales (arrêtés du 10 octobre 2000), mise en place dès la rentrée universitaire 2001, «les enseignements optionnels peuvent porter en partie sur les certificats de la Maîtrise des Sciences Biologiques et Médicales» (article 2, paragraphe 3). Les certificats de la Maîtrise des Sciences Biologiques et Médicales habilités en octobre 1999 pour 4 ans, c’est à dire jusqu’en octobre 2003, ont un flux limité affiché dans la maquette et accepté lors de l’habilitation accordée. Dans ces conditions : a) Est-il possible de dépasser le flux autorisé pour accueillir les étudiants de DCEM 2 pour l’année universitaire 2001-2002 ? b) Est-il possible de dépasser le flux pour accueillir les étudiants de DCEM 3 pour l’année universitaire 2002-2003 ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 6 IV - MSBM (suite) 20 - Réouverture de la campagne d’habilitation de la MSBM pour tenir compte de la réforme du 2ème cycle La prochaine campagne d’habilitation des certificats de la Maîtrise de Sciences Biologiques et Médicales aura lieu pour la rentrée d’octobre 2003. En raison de l’ouverture des certificats de la Maîtrise de Sciences Biologiques et Médicales aux enseignements optionnels dans le cadre de la réforme du 2ème cycle des études médicales, l’arrêté du 19 août 1998 modifiant l’arrêté du 24 juin 1987 modifié portant création de la Maîtrise de Sciences Biologiques et Médicales offre une liste de 27 certificats (article 5) auxquels s’ajoute le certificat de «Pathologie Tropicale et Santé Internationale» (circulaire n°000164 du 14/02/2000) a) le nombre de certificats peut-il être augmenté pour accueillir les nouvelles promotions du 2ème cycle des études médicales, en modifiant l’arrêté de création de la MSBM ? b) Sinon, les flux habilités pour les 28 certificats actuels pourraient-ils être modifiés ? 21 - Délivrance de deux MSBM La validation de 4 certificats de la MSBM associée à la dispense obtenue pour réussite au concours d’internat permettent-elles la délivrance de deux MSBM à un étudiant ? 22 - Inscription à la MSBM pour des scientifiques Un scientifique, titulaire notamment d’un DEA, pourrait-il être autorisé à postuler l’un ou l’autre certificat de la MSBM, voire obtenir une maîtrise ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 7 V - 2ème CYCLE DES ETUDES MEDICALES 23 - Existence de notes éliminatoires en PCEM 2 et/ou DCEM 1 Les modalités de contrôle de connaissance de PCEM 2 votées par le Conseil de la Faculté de Médecine de Brest, pour l’année 2000-2001, prévoyaient que les notes inférieures à 6 étaient éliminatoires. Le CA de l’Université, après avis du CEVU, a supprimé les notes éliminatoires en PCEM 2 en application de l’article 18 de l’arrêté du 9 avril 1997. Le Jury de PCEM 2 et le Conseil de Faculté souhaitent rétablir les notes éliminatoires pour l’année 20012002. Pouvez-vous me dire si l’article 18 de l’arrêté du 09/04/97, relatif aux notes éliminatoires, est applicable aux études médicales ? 24 - Habilitation des services hospitaliers L’habilitation des services hospitaliers d’accueil des étudiants du 2ème cycle de médecine doit-elle être revue chaque année ? Quelle sont les instances qui prononcent cette habilitation ? 25 - Suspension des fonctions hospitalières a) Quelle est la procédure pour suspendre, à la demande du chef de service, les fonctions hospitalières d’un étudiant du 2ème cycle médical ? b) Qui prononce cette suspension ? c) L’Hôpital est-il en droit de faire convoquer l’intéressé auprès du médecin du travail du CHR ? 26 - Reprise des études médicales en DCEM 2 et condition d’exclusion Un étudiant inscrit en DCEM 2 depuis 1984 (!) a interrompu ses études médicales en 1997. Il reprend son cursus médical en octobre 2001. Quelle est sa situation administrative au regard des dispositions concernant les exclusions en DCEM2 ? 26a - Exclusion des études médicales au cours du DCEM 2-3-4 L’interprétation faite par la Direction des Affaires juridiques du Ministère de l’article 15 de l'arrêté du 4 mars 1997 relatif à la 2ème partie du 2ème cycle des études médicales, s’impose-t-elle aux établissements en matière d'exclusion ? Qu’en est-il de la rédaction d’un nouveau texte ? 26b - Accidents de travail pour les stages non rémunérés Quelle est la réglementation concernant les accidents du travail qui s’applique pour un étudiant du 2ème cycle en stage validant non rémunéré ? 27 - Transfert de dossier universitaire Une université peut-elle s’opposer au transfert du dossier d’un étudiant en médecine pour absence de permutation nombre pour nombre ? 28 - Dispense de stages hospitaliers de DCEM 4 Un certain nombre de Facultés accordent un mois de dispense de stage avant le concours d’internat aux étudiants de DCEM 4. Une telle pratique est-elle admise ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 8 VI - 3ème CYCLE DE SPECIALITES (DES, DESC, AFS, AFSA) 29 - Durée des DES d’ORL et d’Ophtalmologie La durée des DES d’ophtalmologie et d’Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale a été portée à 5 ans par l’arrêté du 10 septembre 2001 pour les internes nommés à compter du 1er novembre 2001. Les internes nommés antérieurement à cette date pourraient-ils, par dérogation, exercer leurs fonctions durant 10 semestres pour valider la nouvelle maquette ? 30 - Inscriptions successives en AFSA puis en AFS Qu’est-ce qui empêche (avec l’accord du responsable concerné) un étudiant ayant pris deux inscriptions en AFSA de revenir pour prendre une inscription dans une nouvelle AFS ? 31 - Inscription successives en AFS puis en AFSA Quelle est le nombre possible d’inscriptions successives en AFS, puis en AFSA ? Y a-t-il un délai entre ces 2 types d’inscription ? Si oui, lequel ? 32 - Inscription en AFS d’un candidat en formation dans un pays européen Peut-on inscrire en AFS un candidat titulaire d’un diplôme de médecin obtenu dans un pays non européen, mais qui est en cours de formation spécialisée dans un pays européen ? 33 - Stage hors subdivision pour les AFS ou AFSA L’arrêté du 1er août 1991 n’évoque pas la possibilité d’effectuer des stages hors subdivision pour les étudiants inscrits en AFS ou AFSA. Ces demandes deviennent de plus en plus fréquentes, et sont fondées sur le fait que ces candidats parviennent à bénéficier d’un poste de FFI dans un autre centre hospitalier. Etant donné la courte durée de ces formations, surtout s’agissant des AFSA, peut-on autoriser des stages hors subdivision ? 34 - Contrôle du nombre d’inscriptions en AFS ou AFSA Comment gérer les flux des demandeurs d’AFS ou AFSA afin de connaître les AFS et AFSA déjà effectuées en France ? - Faut-il faire des enquêtes en vérifiant avec les passeports les séjours en France ? - Faut-il les croire sur parole et inscrire les demandeurs ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 9 VI - 3ème CYCLE DE SPECIALITES (DES, DESC, AFS, AFSA) (suite) 35 - Validation du mémoire d’AFS ou d’AFSA au-delà de la durée de formation Que faire pour les AFS ou AFSA qui n’ont pas soutenu leur mémoire de validation d’Attestation mais qui ont épuisé les durées de formations prévues (quatre semestres AFS ou deux semestres AFSA) ? 36 - Inscription à la même AFS ou AFSA dans 2 universités différentes Un médecin étranger peut-il s’inscrire dans deux universités différentes pour postuler la même AFS ou la même AFSA ? 37 - Accès de la médecine spécialisée par une équivalence européenne Après deux échecs au concours d’internat, des étudiants ont affirmé pouvoir accéder à la médecine spécialisée après avoir validé une formation en Belgique. Il leur suffirait de soutenir une thèse en France (dès les trois semestres validés pour les résidents) d’interrompre leur cursus de résidanat, d’apprendre une spécialité en Belgique et ils obtiendraient ainsi une «équivalence» pour exercer la médecine spécialisée en France. Les interrogations d’étudiants sur cette éventuelle possibilité sont de plus en plus nombreuses. Existe-t-elle réellement ? 38 - Inscription en 3ème cycle d’étudiants européens Peut-on inscrire en 3ème cycle des étudiants ressortissants d’un des Etats membres de la Communauté européenne actuellement FFI pour suivre une formation durant leur séjour en France ? 39 - Présentation du concours d’internat sans démissionner d’un premier concours Selon les dispositions de l’arrêté du 5 mai 1988, les candidats de dernière année du deuxième cycle affectés dans une subdivision et une discipline d’internat ne peuvent participer à la procédure de choix de poste que s’ils ont validé le dernier stage de leur année d’étude. En cas de non validation, les candidats gardent un an le bénéfice de leur concours. Ces mêmes étudiants ont-ils la possibilité, s’ils en remplissent par ailleurs toutes les conditions, de se présenter à nouveau au concours d’internat : - sans démissionner de leur premier concours - de choisir, à l’issue du second concours, entre les deux résultats la situation qui leur semblerait la meilleure. 40 - Prise en compte des fonctions exercées lors d’un précédent concours d’internat Un candidat admis au concours d’internat débute une formation en néphrologie. Utilisant son droit au remords, il est amené à changer d’interrégion et postule à nouveau dans la nouvelle interrégion la même spécialité de néphrologie : peut-il écourter la durée de son nouvel internat en faisant prendre en considération les semestres validés lors de son premier concours ? 40A - Prise en compte des fonctions de résident pour l’accomplissement d’un DES Le 4ème alinéa de l’art. 32 du D.n° 88-321 du 7 avril 1988, précise que les fonctions de résident validées sont prises en compte en cas de réussite à un nouveau concours : pour ce faire les fonctions validées durant le résidanat devront-elles avoir été effectuées dans des services agréés pour le DES postulé ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 10 VI - 3ème CYCLE DE SPECIALITES (DES, DESC, AFS, AFSA) (suite) 40B - DES de Biologie médicale pour un étudiant étranger a) Quelles sont les possibilités d’équivalence ou de dispense dont pourrait bénéficier un étudiant étranger: - Qui a achevé en 1998 le cursus de DES de Biologie médicale (au titre du concours d’internat à titre étranger) ? - Qui en 2000 a été admis au concours de PCEM 1 puis validé en 2001 l’année de DCEM 4 ? - Qui a été admis en 2001 au concours de l’internat où il a été inscrit au DES de Biologie médicale ? b) Au cours de ce second cursus dans la même filière, s’il ne peut être dispensé de l’accomplissement des stages, peut-il bénéficier d’une dispense de tout ou partie du contrôle des connaissances de l’enseignement théorique par la Commission Interrégionale ? 40C - Agrément d’un service DESC Le coordonnateur d’un DESC a émis un avis défavorable à l’agrément d’un service de la spécialité. Cet avis n’a pas été suivi par la Commission d’Agrément. Quels seraient les moyens de l’administration devant l’attitude de la commission pédagogique dudit DESC qui refuserait la validation des stages accomplis dans ce service ? VII - AUTORISATION D'EXERCER LA MEDECINE EN FRANCE 41 - Conditions d’exercice de la médecine en France par les médecins à diplôme étranger a) Quelles sont les nouvelles conditions d’exercice de la médecine en France par les médecins à diplôme étranger, suite à la suppression de la procédure dite du «CSCT à titre étranger» ? b) Les médecins étrangers qui obtiendront cette autorisation pourront-ils exercer : b1) - la médecine générale seulement ? b2) - la spécialité acquise à l’étranger ? b3) - uniquement en milieu hospitalier ? b4) - en cabinet libéral ? b5) - après inscription au Conseil de l’Ordre des médecins compétents ? 42 - Recrutement de chirurgiens-dentistes à diplôme étranger a) Quelle est la situation juridique des chirurgiens-dentistes employés en tant qu’attachés ou attachés associés dans les services de consultations et de traitements dentaires des CHU ? b) Cette situation appelle deux questions : b1) d’une part, s’agissant des conditions de recrutement des personnels étrangers, dans la mesure où cette catégorie de praticiens ne semble pas placée dans le champ d’application de la Loi CMU et de ses décrets d’application. Les établissements de santé sont-ils toujours autorisés à recruter des chirurgiens dentistes à diplôme étranger ? b2) d’autre part, s’agissant des conditions de rémunération de ces attachés qui sont toujours régies par l’arrêté du 18 juin 1969 fixant les taux des vacations applicables aux personnels rémunérés à la vacation visés par l’article 12 du décret du 18 juin 1969 susvisé. Ces taux sont-ils toujours applicables à ce jour ? 43 - Recrutement d’attachés associés en milieu médical Quelles sont les conditions (et la rémunération) de recrutement d’attachés associés étrangers dans les services de médecine et de chirurgie dans les CHU ? dans les Centres Hospitaliers ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 11 VIII - RESIDANAT DE MEDECINE GENERALE 44 - Reprise des études en 3ème cycle en vue de l’obtention du doctorat en médecine Entre 1973 et 1983, une étudiante a validé à la Faculté de Tours : les 2 années de 1er cycle des Etudes Médicales / les 4 années de 2ème cycle / l’année de stage pratique et a passé avec succès les 3 examens de Clinique Médicale, Chirurgicale et d’Obstétrique. En 1985, elle a obtenu le transfert de son dossier à la Faculté de Dijon et a pris une inscription en Thèse. Pour des raisons familiales, elle n’a jamais présenté sa Thèse. En 2001, cette personne désire terminer son cursus médical pour l’obtention du diplôme de Docteur en Médecine et de la qualification en Médecine Générale. a) peut-on l’autoriser à s’inscrire directement en Thèse ? b) Doit-elle reprendre le 3ème cycle des Etudes Médicales en Résidanat selon la réglementation du décret 2001-64 du 19 janvier 2001 ? 45 - Stage obligatoire de résidanat en gynécologie et pédiatrie L’art. 3 de l’arrêté du 19 octobre 2001 impose un semestre hospitalier de résidanat en gynécologie et pédiatrie. a) La durée respective entre ces deux disciplines est-elle laissée à la discrétion des UFR ? b) Ce semestre doit-il être effectué obligatoirement dans le même Centre hospitalier ou peut-il être réalisé dans deux établissements différents ? 46 - Semestre de stage en secteur ambulatoire L’art. 3 de l’arrêté du 19 octobre 2001 précise que l’un des deux semestres libres se fait préférentiellement en secteur ambulatoire. Quels types de services ou d’organismes peuvent répondre à cette définition ? 47 - Clause de non concurrence en cas d’installation suivant un semestre auprès du praticien Est-il envisagé de prévoir dans la convention officielle de semestre de stage auprès de praticiens une clause de non concurrence et donc de non installation à proximité de l’un des médecins agréés ayant encadré le stage du résident ? En effet, les étudiants choisissent de plus en plus leurs terrains de stage dans le futur lieu d’implantation de leur cabinet en pratiquant ainsi une concurrence déloyale à leurs anciens maîtres de stage ! 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 12 VIII - RESIDANAT DE MEDECINE GENERALE (suite) 48 - Non validation de stages du résidanat (hospitaliers ou auprès de praticiens) Problèmes rencontrés avec les résidents au cours des stages (hospitaliers ou chez le praticien) : - absences injustifiées - problèmes «comportementaux» sans contexte psychiatrique : retards, problèmes de présentation, manque de réserve, discourtoisie vis-à-vis des patients, désinvolture ou provocations - troubles comportementaux de nature psychiatrique - incompétence «dangereuse» La non validation entraîne dans ces conditions la «prescription» d’un nouveau stage de 6 mois : a) dans quelle mesure la DRASS peut-elle financer ce stage supplémentaire ? b) combien de stages supplémentaires sont-ils envisageables ? Quelle est la limite : 1 ou 2 stages ? c) quels sont les textes concernant l'interdiction d’exercer des fonctions hospitalières et sur lesquels pourraient s’appuyer les commissions de discipline ? d) si la décision est prise de faire réaliser un stage supplémentaire avec un tuteur désigné par l’UFR, existe-t-il des textes permettant au chef de service responsable du stage et au tuteur nommé par l’UFR de prendre une décision conjointe concernant le résident, notamment en cas de nouveaux problèmes, et qui peut prendre la décision de l’exclusion définitive du droit d’exercer ? e) l’UFR est-elle en droit d’imposer un examen particulier aux résidents concernés (par exemple un examen de type «clinique», ECOS etc.) f) dans le cas du stage auprès du praticien : si le stage est interrompu avant son terme de 6 mois (exclusion du résident par le maître de stage pour fautes diverses, arrêt de travail quelle qu’en soit la cause), doiton verser au maître de stage la totalité de ses honoraires pédagogiques ou la part correspondant strictement à la durée du stage effectué ? Existe-t-il des textes sur ce sujet ? 49 - Edition des diplômes sur APOGEE Sera-t-il possible un jour de gérer les éditions de tous les diplômes nationaux de médecine sur APOGEE ? (DES, DESC, Doctorat de médecine, Qualification de médecine générale, Capacités de médecine, MSBM) problèmes de dates de validation devant figurer sur les diplômes… 50 - Soutenance de thèse de doctorat en médecine par un DES étranger L’article 14 du D.n° 2001-64 du 19 janvier 2001 dispense que les titulaires d’un DES obtenu à titre étranger et qui remplissent les conditions pour s’inscrire en troisième cycle des études médicales peuvent soutenir leur thèse de doctorat en médecine dès leur inscription en troisième cycle de médecine générale. a) Quelles conditions devront-ils remplir pour s’inscrire en 3e cycle des études médicales ? b) Quelle sera la composition de son jury de thèse : de médecine générale ? de spécialité ? c) L’intéressé devra-t-il accomplir l’intégralité d’un troisième cycle de médecine générale ou pourra-t-il bénéficier des dispositions de l’article 69 du D.n°88-321 du 7 avril 1988 et obtenir la dispense des semestres accomplis dans des services hospitaliers également s'ils sont agréés pour la médecine générale ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 13 IX - ETUDES PARAMEDICALES 51 - Concours de sélection à la capacité d’orthoptie L’épreuve orale d’admission à la capacité d’orthoptie comporte une évaluation des connaissances générales des candidats ainsi que de leurs aptitudes psychophysiques. Pouvez-vous préciser en quoi consiste cette évaluation des aptitudes psychophysiques ? Par quels professionnels cette évaluation doit-elle être assurée ? Peut-elle l’être par des enseignants de médecine ou faut-il faire appel à des psychologues ou à d’autres personnes ? 52 - Mémoire de la capacité d’orthophonie a) L’article 7 prévoit que le mémoire de la capacité d'orthophonie doit être présenté au plus tard à la fin de l’année universitaire suivant la validation de la dernière année d’études. Cela signifie-t-il que le mémoire doit être passé -compte tenu des 2 possibilités autorisées - au plus tard avant la fin d’une «5ème année» ? b) Le candidat nécessitant une telle 5ème année, est-il tenu de reprendre une inscription en redoublement de 4ème année et payer les droits y afférents ? c) Quel est l’intérêt d’avoir mis en place à l’article 7 un jury de lecture du mémoire distinct du jury de soutenance ? Cette procédure est lourde ! X - EXAMENS ET DIVERS 53 - Rachat du jury Lors de la délibération, le jury peut déclarer admis un candidat en lui accordant des points supplémentaires. Cette attribution de points supplémentaires doit-elle se faire par le biais de «points jurys» ou par le relèvement de certaines notes du candidat ? 54 - Notation avec prise de connaissance du brouillon des candidats Un correcteur doit établir sa notation à partir des devoirs rendus par les candidats. Peut-il avoir connaissance des brouillons de ces devoirs ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 14 XI - DIVERS (suite) 55 - Intitulé donné au doctorat d'université Nous sommes amenés à délivrer des Doctorats de l’Université aux étudiants de 3ème cycle inscrits en vue d’une thèse dans l’école doctorale dont font partie les laboratoires reconnus de la Faculté. Existe-t-il une liste d’intitulés à donner au Doctorat de l’Université comme il existait autrefois un doctorat d’Etat Es Sciences Physiques, en Sciences humaines etc… Nous faisons référence au titre générique «Biologie, Médecine et Santé» de classification des DEA et certains étudiants contestent cet intitulé, estimant qu’il les pénalise pour postuler une inscription sur la liste de qualification de MCF car ils déclarent avoir fait un Doctorat en Gestion (thèse portant sur le management hospitalier) en informatique etc… 56 - Inscriptions en résidanat après non validation des 2 semestres de stage de l'année Une résidente de 1ère année ayant validé son 1er stage de novembre à mai ainsi que l’enseignement théorique de cette 1ère année qui se déroule essentiellement pendant ce 1er semestre, mais n’ayant pas validé le 2ème semestre en raison d’un congé de maternité, doit-elle être inscrite en 2ème année de résidanat en novembre suivant ou en 1ère année comme redoublante ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 15 XI - DIVERS (suite) 57 - Inscriptions des étudiants étrangers Un arrêt du Conseil d'Etat (CE 27.07.2001) publié dans la Lettre d'information juridique (n°58 d'octobre 2001) et une circulaire de la DES (DES A6 n°106306 du 3 octobre 2001) concernant la suppression de l'obligation de visa pour les étudiants polonais semblent indiquer que les Universités doivent exiger la justification d'une autorisation de séjour pour les étudiants étrangers qui viennent s'inscrire dans une formation universitaire, notamment de 3ème cycle. La présentation de cette justification : 1) est-elle obligatoire au moment de l'inscription ? 2) ou est-elle exigible après l'inscription ? En cas de non justification, doit-elle entraîner ipso facto l'annulation de l'inscription ? 58 - Statut des internes et résidents : Congé de maladie ordinaire L'ancien texte (décret n°83-785 du 2 septembre 1983) prévoyait à l'article 12 un congé de maladie avec les 2/3 du traitement pendant les trois premiers mois et un demi traitement les six mois suivants. Puis à l'expiration de ces neuf mois consécutifs, l'interne qui ne pouvait reprendre ses fonctions pour raisons de santé pouvait, sur demande et après avis du Comité médical, bénéficier d'un congé sans rémunération de 12 mois au maximum. Si à l'issue de ce nouveau congé de 12 mois, le Comité Médical estimait que l'intéressé ne pouvait reprendre ses fonctions, il était mis fin à celles-ci. Le nouveau texte (décret n°99-930 du 10 novembre 1999) prévoit à l'article 14 un congé de maladie avec les 2/3 du traitement pendant les trois premiers mois et un demi traitement les six mois suivants, comme le texte précédent et ensuite au second alinéa, en cas d'impossibilité de reprise, l'interne peut, à sa demande et après avis du Comité médical, bénéficier d'un congé sans rémunération de 15 mois au maximum. A l'issue de ce nouveau congé, il faut désormais passé à l'article 18 de ce décret pour savoir qu'à "l'issue des congés mentionnés à l'article 14", l'interne peut bénéficier d'un congé supplémentaire de 12 mois non rémunéré s'il est reconnu par le Comité médical que son incapacité est temporaire. Questions : 1) faut-il entendre par congés évoqués à l'article 14 le congé de maladie de 9 mois PLUS le congé sans rémunération de 15 mois ? 2) à l'issue de cette période, qu'est-il prévu si le Comité médical estime l'inaptitude DEFINITIVE. Peut-on prononcer la cessation définitive des fonctions sans octroyer un nouveau congé de douze mois tel qu'il est prévu au second alinéa de l'article 18.... mais en cas d'inaptitude temporaire seulement ? (Le texte est muet sur cette hypothèse) 59 - Arrêt de travail en cours de résidanat Une étudiante de 50 ans a été acceptée en résidanat après 18 ans d'interruption et a fait en tout et pour tout 4 jours de résidanat en Novembre 2000 suivi d'un arrêt de travail sans interruption à ce jour. Quel est le cadre réglementaire pour traiter ce cas ? 19èmes Journées d'Information de l'A.U.F.E.M.O. avec les ministères - NECKER (30.11.2001) 16