Coupe de Bretagne Banque Populaire - Ille et Vilaine
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Coupe de Bretagne Banque Populaire - Ille et Vilaine
Coupe de Bretagne Banque Populaire - Ille et Vilaine - 24 et 25 juin 2006 Bulletin de pré inscription - Dériveurs - Catamarans - PAV - Mini J - VRC A retourner accompagné du règlement par chèque à l'ordre du C.D.V.35 avant le 19 juin 2006 à l'adresse suivante C.D.V.35 maison des sports - 13B avenue de Cucillé - 35065 RENNES CEDEX. 02-99-54-67-69 02-99-54-50-73. Frais d'inscription : VRC = 8 € - Solitaire = 16 € - Double = 24 €. Au-delà du 19 juin une majoration de 50% sera appliquée sans exception. PRÉ INSCRIPTION. Série (1) : Classe (1) : Catégorie : N° Voile 1 : N° Voile 2 : (1) Les rubriques Série et Classe doivent impérativement comporter une des catégories ci-dessous (1 série et 1 classe dans la série). WINDSURF WINDSURF Handivoile Série OPTIMIST LASER EUROPE DERIV DOUBLE CATA sans dérive avec dérive Minime Benjamin Classe Radial Masculin Radial Féminin Standard Laser 4.7 Europe Equipe 420 Intersérie HC16 HC16 spi KL 15.5 KL 13.5 Tyka BT Formula Formula WS Race 9.5 Masculin Race 9.5 Féminin Race FFV 8.5 Masc. Race FFV 8.5 Fém. BT 293 Garçon BT 293 Fille Miniji 2.4 Access Barreur : N° licence : Nom Prénom Sexe N°Club Ligue Né(e) en Nom du club Adresse du barreur : ………………………………………………………………………………………………………………… Code postal : ………………………. Ville : ………………………………………………………………… Équipier : N° licence : Nom Prénom Sexe N°Club Ligue Né(e) en Nom du club Adresse équipier : …………………………………………………………………………… Code postal : ………………………. Ville : ………………………………………………………………… Attestation : • Je m'engage à respecter les règles de l'I.S.A.F. et les instructions de courses ; • Je certifie que mon bateau est conforme aux règles de jauge et de Classe ; • Je certifie exacts les renseignements portés sur cette fiche d'inscription ; • Il appartient à chaque yacht, sous sa seule responsabilité, de décider s'il doit prendre le départ. Signature du barreur Signature de l'équipier Autorisation Parentale Je soussigné, Mr ou Mme ………………………………………., tuteur, père, mère de …………………………………………………., l’autorise à participer à la Coupe de Bretagne à la voile du 24 au 25 juin 2006. Fait à ………………. …………………le …………………………………..signature…………………………………….. Un repas le Samedi 24 juin est organisé sur les sites de St Lunaire – Surf School – St Suliac Contacter les clubs organisateurs pour les inscriptions Nota : 1- Toutes les rubriques du bulletin doivent être impérativement remplies sous peine d'invalidité. 2- La présentation des documents suivants est obligatoire à la confirmation d'inscription : Licence visée par un médecin et par les parents pour les mineurs ou certificat médical et autorisation parentale. Réservé à l'organisation Règlement : Licence : Certif. Médical : Autor parentale : Pub :