docfiche de liaison vétérinaire - Chirurgie vétérinaire
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fiche de liaison vétérinaire - Chirurgie vétérinaire
Consultant en Chirurgie TYPO : eurofurence Vétérinaire Dr Marc Giry PROPRIÉTA IRE Clinique Vétérinaire du Lion Vert Place de la Gare 69260 Charbonnières-les-Bains DE L’ A NIM A L : Nom : .......................................................................................................................................... Adresse : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... Tél : 04 78 19 81 19 Pour me joindre en permanence : 06 09 67 08 96 Tél. : ......................................................... Portable : ........................................................... [email protected] Téléphone professionnel : ................................................................................................ www. chirvet-giry.com E.mail : ....................................................................................................................................... A NIM A L FICHE DE LIA ISON V ÉTÉRINA IRE : Nom : ........................................................ Espèce : .............................................................. à remettre au secrétariat lors de votre arrivée Race : ............................................................. Castré : ........ Date de naissance ..................................... Sexe : .... Oui Mâle Non Femelle Poids : ........................................................................................................................................ V ÉTÉRINA IRE Tatouage.................................................. Puce : .................................................................. RÉFÉRENT Assurance : Nom : ................................................................................................................................. NON OUI laquelle : ....................................................................... Antécédents : .......................................................................................................................... Adresse : .......................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. Pathologies : ........................................................................................................................... Tél. : ................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... E.mail : .............................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... V étérinaire traitant (si différent) : .............................................................................................................................................. Maladies chroniques : ........................................................................................................ .............................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................... M OTIFS DE L’ ENV OI : ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ E XA M ENS PRÉCÉDEM M ENT RÉA LISÉS : ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ T RA ITEM ENTS DÉJÀ INSTA URÉS : ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ E XA M ENS DÉSIRÉS OU INTERV ENTION CHIRURGICA LE DEM A NDÉE : ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................................ I NFORM ATIONS PROPRIÉTA IRES 1 - Votre vétérinaire vous adresse au Docteur GIRY pour une urgence, un cas médical, une chirurgie spécialisée, ou des examens complémentaires spécialisés. Sauf obligation médicale, nos soins se limiteront à ceux prescrits par votre vétérinaire. Votre animal ne pourra à nouveau être reçu par le Docteur GIRY qu’après accord de votre vétérinaire traitant. En respectant ces consignes, vous nous permettez de continuer de bénéficier de sa confiance fondée sur notre compétence et notre déontologie. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre site www.chirvet-giry.com 2 - Merci d’apporter tous les résultats d’examens déjà réalisés (bilan sanguin, radiographies, dossier médical, …) 3 - Veuillez respecter les consignes suivantes : a. Actes réalisés sous anesthésie générale (Chirurgie) : > Animal à jeun depuis la veille au soir 20h > Garder l’eau la nuit, la supprimer au réveil b. Actes réalisés sous tranquillisation (Contrôle radiologique, certains examens complémentaires) : > Eviter la prise de nourriture 2 à 3 heures avant les examens 4 - Pour de plus amples renseignements, veuillez contacter la clinique au 04 78 19 81 19 A Charbonnières, suivre Charbonnières centre. La clinique est située en face de la gare A6 N6 En venant de Paris, suivre LyonCentre avant tunnel de Fourvière sortie Tassin-Lyon-Vaise Porte de Valvert La Tour-de-Salvagny Porte de Lyon Marcyl’Etoile Gare N6 Ro N7 ut Champagne-au-Mont-D’Or ed e St -B el N7 Ecully En venant de l’Est de Lyon : prendre le périphérique Nord (TEO). Sortie Tassin puis direction Charbonnières. D489 Tassinla-Demi-Lune En venant du Sud de Lyon : suivre direction A6 Paris. Après le tunnel de Fourvière, prendre la 3ème sortie Vaise-Porte de Valvert LYON Tunnel de Fourvière PLA N D ’ A CCÈS
