Les différentes phases du comportement alimentaire - Eki-Lib
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Les différentes phases du comportement alimentaire - Eki-Lib
Les Pages de la Psychiatrie Angevine Les différentes phases du comportement alimentaire PHASE ❐ Pré-ingestive COMPORTEMENT Etat d’éveil SENSATION Faim : besoin de manger Recherche de la nourriture Appétit : envie de manger Stockage ❐ Ingestive Préparations des aliments Début de la prise Appétit : alimentaire plaisir Choix des aliments ❐ Post-ingestive perception Estimation des quantités Arrêt de la prise alimentaire Rassasiement Etat de bien-être Satiété Somnolence Plénitude Satisfaction Ce comportement alimentaire normal se trouve lui-même conditionné et sur-déterminé par un double système de normes plus ou moins implicites. Les normes individuelles définissent une histoire personnelle de l’oralité dès les interactions précoces entre la mère et son enfant, tant les enjeux de cette phase précoce peuvent être déterminants pour l’avenir psycho-affectif de la personne : susceptibles de concerner la construction du narcissisme et de la libido, les problématiques de dépendance/indépendance, les identifications par incorporation et pratiquement toute l’organisation affective de la personnalité future. On ne saurait trop souligner à la fois l’importance de ces échanges affectifs précoces à médiation orale autour de l’objet alimentaire, comme les difficultés à les investiguer rétrospectivement chez l’adulte. du Les Pages de la Psychiatrie Angevine Les normes collectives sont étudiées par l’anthropologie et la psychosociologie des conduites alimentaires qui nous ont introduit au concept d’une régulation culturelle de nos perceptions et de nos choix alimentaires. Ceux-ci, loin de se porter à l’aveugle sur des objets indifférenciés et commutables, seraient contrôlés par des codes dont la « grammaire » (C. Fischler) serait énonçable. Le problème reste cependant entier de l’articulation entre sociogenèse et psychogenèse de certains grands troubles de l’alimentation et des rapports que peut par exemple entretenir l’anorexie mentale, en tant que conduite alimentaire singulière et aberrante, avec les stéréotypes ou les paradigmes alimentaires dominants d’un groupe culturel donné à un moment donné de son évolution. L’exploration sémiologique du comportement alimentaire repose essentiellement sur l’entretien clinique, rarement sur l’observation directe, en dehors du contexte de situations d’hospitalisation. L’investigateur doit tenir compte dans son évaluation de la tendance à la banalisation ou à la minimisation, voire à la réticence ou au déni. Vu la difficulté et la complexité du recueil d’informations, l’entretien clinique peut être répété avec profit. En tous les cas, il s’inscrit dans le cadre d’une relation de confiance avec le patient et il doit être complété par une investigation des modes relationnels du patient avec sa famille et avec son entourage. Certaines échelles d’évaluation peuvent aider au recueil des symptômes, quand elles sont utilisées comme des instruments sémiologiques, qui contraignent le clinicien à renseigner un certain nombre de questions qu’il n’aurait peut-être ni évoquées ni posées systématiquement. Parmi ces outils d’aide à l’investigation clinique, deux échelles d’auto-évaluation de passation facile ont été traduites et validées en France :