Le programme des activités pour cet été et réservez les dates

ACCUEIL LOISIRS ADOS 12-17 ANS
PROGRAMME ETE 2016 PHALEMPIN
ACTIVITES ET DATES
Tarif – Points
SEMAINE 1
Lasergame évolution à Villeneuve d’Ascq
Jeudi 7 juillet
16 points
Accrobranche à La Neuville
Vendredi 8 juillet
Tournoi de billard ou atelier Nail art
Lundi 11 juillet
16 points
5 points
(sauf nail art)
SEMAINE 2
Descente de la Lesse (Dinant, Belgique)
44 points
Mardi 12 juillet
Thèque (au vieux stade)
5 points
Mercredi 13 juillet
Journée au parc de Walibi (Belgique)
40 points
Vendredi 15 juillet
Tournoi de ping pong et atelier nail art
Lundi 18 juillet
5 points
(sauf nail art)
Piscine
SEMAINE 3
12 points
Mardi 19 juillet
Jeux de société, tournoi de console
Mercredi 20 juillet
Rafting (St Laurent de Blangy)
5 points
28 points
Jeudi 21 juillet
Journée au parc Astérix
Vendredi 22 juillet
Tournoi de badminton
Lundi 25 juillet
Journée Plage (Bray-Dunes)
SEMAINE 4
Mardi 26 juillet
Tournoi de Baby-foot ou atelier Nail art
Mercredi 27 juillet
Tir à L’arc
Jeudi 28 juillet
Journée au parc de Bellewaerde (Belgique)
Vendredi 29 juillet
40 points
5 points
21 points
5 points
(sauf nail art)
13 points
40 points
Cochez les
activités choisies
ACCUEIL LOISIRS ADOS
12-17 ANS
PROGRAMME ETE 2016
PHALEMPIN
Tournoi de billard ou atelier Nail art
er
Lundi 1 août
5 points
(sauf nail art)
Piscine
12 points
Mardi 2 août
SEMAINE 5
Atelier cuisine
5 points
Mercredi 3 août
Ski nautique
17 points
Jeudi 4 août
Journée au parc d’Efteling (Pays-Bas)
45 points
Vendredi 5 août
Journée Plage (Bray-Dunes)
21 points
Lundi 8 août
Thèque (au vieux stade)
5 points
Mardi 9 août
SEMAINE 6
Tournoi de Baby-foot
Mercredi 10 août
5 points
(sauf nail art)
Journée au parc aquatique d’Aqualud (Le Touquet)
31 points
Jeudi 11 août
Barbecue de clôture
10 points
Karting
24 points
Vendredi 12 août
TOTAL DE POINTS :
FICHE D'INSCRIPTION ACCUEIL LOISIRS ADOS
DU JEUDI 7 JUILLET AU VENDREDI 12 AOÛT 2016
JEUNE
Nom : …........................................................ Prénom : ..................................................................
Date de naissance : ..........................................
RESPONSABLE LEGAL
Le père/tuteur du jeune :
Nom : …........................................................ Prénom : ..................................................................
La mère/tutrice du jeune :
Nom : …........................................................ Prénom : ..................................................................
AUTORISATION PARENTALE
Je, nous soussigné(s) (indiquer ci-dessous les noms et prénoms du ou des responsable(s) légal(aux) :
.......................................................................................................................................................
Autorise mon enfant : ...................................................................................................................
Adresse : .......................................................................................................................................
Tél fixe : ................................................... Tél portable : ..........................................................
Code postal : ..................... Ville : .................................................................................. …...........
à participer aux activités de l'Accueil Loisirs Ados des vacances d'Eté 2016
(Du Jeudi 7 Juillet au Vendredi 12 Août 2016) cochées dans le tableau présentant le programme
d'animation.
 Reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur des Accueils Loisirs Ados de la Communauté
de communes Pévèle Carembault
 Reconnais avoir rempli la fiche de renseignements et la fiche sanitaire pour l'année 2016
 Autorise mon enfant à circuler en temps libre sans animateur en groupe de jeunes (3 minimum) dans
les parcs d'attraction (uniquement pour les 14 ans et +)
 Autorise la Pévèle Carembault à exploiter, dans le cadre de la promotion de ses activités et dans ses
différents supports (journal, site internet), la représentation photographique de mon enfant (cocher si
accord).
A ............................. Le ................................
Signature des parents
INFOS COMPLEMENTAIRES
Attention, aucune annulation d'inscription ni réattribution des points ne sera acceptée sans certificat médical
fourni dans les trois jours suivant l'activité.
Le service jeunesse Pévèle Carembault peut modifier ou annuler une activité si la situation l'exige.
Si tel est le cas, le responsable légal du jeune en sera informé au préalable.
L'inscription aux activités se fait dans la limite des places disponibles.