Demande de parrainage

Demande de parrainage
à envoyer à :
Colette Gagneux
17, parc de Cerisy
76130 MONT SAINT AIGNAN
02 35 76 19 61 - 06 81 59 82 77 - [email protected]
Je m’engage pour
Un parrainage complet à raison de 25 € par mois *
 Un parrainage scolaire à 12 € par mois *
 Une aide aux cantines, à partir de 5 € par mois (non personnalisé) *
Nom : _________________________________Prénom : ____________________________________
Adresse : ____________________________________________________________________________
Téléphone ___________________________adresse courriel _____________________@_____________
Vous pouvez indiquer votre souhait éventuel : fille – garçon – âge. Dans la mesure du possible et selon les
urgences signalées par Emma et Tony, nous y répondrons.
Vous voudrez bien joindre un RIB à cette fiche. Le trésorier de l’association vous fera parvenir une
autorisation de prélèvement à signer et lui renvoyer.
*Vous recevrez un reçu annuel pour déduction fiscale au titre des dons à une association d’aide aux personnes en difficulté.
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Contacts :
Catherine Verlinde (présidente) – 02 33 52 25 09 – [email protected] – Hôtel es la mare - 50260 LES PERQUES
Jacques Caldwell (trésorier) 02 35 43 64 82 – [email protected] - 95, rue Michelet76600 LE HAVRE
Colette Gagneux (parrainages) 09 54 97 00 16 ou 06 81 59 82 77 – [email protected] - 17, parc de Cerisy – 76130 MONT ST AIGNAN