Voyage 2016

Voyage 2016
Bulletin d’inscription Voyage actifs / préretraités
Bulletin à retourner après avoir fait établir votre quotient 2016 aux accueils et permanences du CE.
Attention : le dépôt de votre bulletin d’inscription n’est pas la confirmation de votre inscription (voir règlement). Dès l’instant que
votre participation est confirmée par le Pôle Culturel, celle-ci est considérée comme ferme et définitive. A partir de ce momentlà, si une annulation intervient quel que soit le motif, 60 euros de frais de dossier vous seront retenus par le Comité d’entreprise.
Toute inscription sous réserve d’une participation simultanée d’un ou d’une collègue ne pourra être retenue, la sélection étant
informatique selon les critères précisés dans le règlement consultable sur www.ceadp.com.
Tout dossier incomplet vous sera retourné. Merci d’écrire lisiblement.
À retourner à : CE AEROPORT DE PARIS – SECTEUR VOYAGES
Bât. 7523 – BP 81007 – 95931 ROISSY CDG CEDEX
Tél. 01 48 62 10 79 – [email protected]
DDate limite d’inscription 30
octobre 2016
Destination
WEEK-END LONDRES DU 20 AU 22 JANVIER 2017
Attention : les week-ends n’ont pas d’incidence sur les critères de sélection des “Longs courriers”
Nous vous rappelons que les participants aux week-ends New-York, Vienne et Dublin (départ automne 2016) ne
peuvent prétendre à ce séjour.
Le salarié ADP
Attention : Les noms et prénoms doivent être écrits lisiblement en lettres majuscules et identiques à ceux figurant sur
le passeport, afin qu’il n’y ait pas de problème lorsque nous communiquons pour établir les billets d’avions et les visas
Numéro de salarié : abbbbbc
Date d'entrée chez ADP : ac ac abbc
O Actif
Horaires : O administratif
O Préretraité
O continu
Plate-forme de rattachement : abbbbbbbbbbbbbbbbc
O semi-continu
Nom (identique au passeport ou CNI ) : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Nom de jeune fille : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Prénom : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Né(e)le : ac ac abbc
Adresse : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Code postal : abbbc
Ville : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Tél. domicile : abbbbbbbbc
Portable : abbbbbbbbc
E-mail personnel (indispensable pour vous joindre rapidement): abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
A remplir obligatoirement
Voyages déjà effectués avec le CE depuis 2006 : O Aucun
Destination : tttttttttttttttttt Date : ttttttttttt
S’inscrit :
O
Seul(e)
O
Accompagné(e)
Destination : tttttttttttttttttt Date : ttttttttttt
Qualité de l’accompagnant :
O
Conjoint(e)
O
Concubin(e)
Option chambre individuelle sous réserve de disponibilité (cette option doit être signalée à l’inscription) : O Oui
O
Pacsé(e) *
(*validé par le quotient familial)
O Non
Identité de l’accompagnant
Nom (identique au passeport ou CNI ) : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Nom de jeune fille : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Prénom : abbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbc
Né(e)le : ac ac abbc
Date d'entrée chez ADP (si agent ADP): ac ac abbc
Numéro de salarié (si agent ADP) : abbbbbc
Passeports
Toute inscription nécessite de posséder un passeport en cours de validité ou une carte d’identité facialement valide. Joindre impérativement la photocopie du
passeport ou de la carte d’identité. Tout bulletin d’inscription non accompagné de la photocopie du passeport ou de la carte d’identité en conformité, ne
pourra être traité et sera retourné à l’agent.
Cadre réservé au CE
O J ’ai bien pris connaissance du règlement du CE
et je l'accepte.
Date : ac ac abbc
Signature :