Inscription Exposants
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F.N.H.P.A. 105, rue La Fayette 75010 PARIS 42ème CONGRES NATIONAL – CANCUN 2016 du 03 au 10 décembre 2016 BULLETIN D’INSCRIPTION AU WORKSHOP (A retourner à FNHPA) Pour éviter les erreurs, merci de ne pas utiliser de cachet pour les renseignements demandés ci-dessous. Ces coordonnées seront celles reportées sur la LISTE DES EXPOSANTS, d’où l’importance d’une écriture lisible ! SOCIETE …………………………………………………………………………………………….................... Adresse ……………………………………………………………………………………….……….................. …………………………………………………………………………………………………………................... Tél. Société ……………......…………..............… Fax Société ………………..…..........……… E-mail : Site internet @ www. Nom Responsable Congrès …………………………………………………………………………...................... Tél Direct .................................................................... Tél Portable ........................................................................ Nom(s) Personne(s) présente(s) au Workshop : ...................................................................................................... ......................................................................................................……………........................................................... ACTIVITE (Nom de l’activité et Descriptif tels qu’ils figureront sur la liste des Exposants) ………………....... …………………………………………………………………………………………………………................... …………………………………………………………………………………………………………................... DROIT DE PARTICIPATION MODALITES DE REGLEMENT : Acompte à l’inscription Solde au 1er septembre 2016 396,00 € TTC 924,00 € TTC 1 100 € H.T. (HT : 330 € + TVA 19,6 % : 66,00 €) (HT : 770 € + TVA 19,6% : 154,00 €) Règlement de l’acompte par chèque à l’ordre de F N H P A à joindre au Bulletin d’inscription : Banque ………………………..….................…….….. Signature et Cachet Commercial : Chèque N° ……………………….............. Date : ……………………………………..................... Le WORKSHOP est à régler par chèque à l’ordre de « FNHPA » et à poster 105, rue La Fayette 75010 PARIS Le FORFAIT CONGRES (Voyage + Séjour) est à régler directement à « CARIB CONGRES »