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EVALUATION DE LA QUALITÉ DES SOINS DE VIH PÉDIATRIQUE
DANS LES FORMATIONS SANITAIRES AU TOGO EN 2014
Number
3916
Agbeko F.1, Fiawoo M.1, Segbedji K.A.R.2, Takassi E.O.1, Tchagbele O.B., Geraldo A.4, Guedenon K.M.1, Djadou K.E.1., Azoumah K.D..2, Agbere A.D.5, Atakouma D.Y.1
1-Introduction
prévalence VIH Togo : 2,5% en 2014 avec 113 740 PVVIH dont 60% femmes.
 21 000 enfants VIH+ < 15 ans, contaminés par leurs mères (90%)
 Malgré progrès en PTME, couverture TARV enfant faible.
 24% des enfants en besoin sous TARV
 enfants = 7% PVVIH sous TARV.
2- Materiel et methodes
Protocole de 1ère ligne correct 96, 0%
3TC/AZT/NVP 47,0 %
d4T/3TC/NVP (Avant 2012) 38,7 %
Durée de mise sous TARV = 44 semaines
ELEMENTS DE SUIVI SOUS ARV
Qualité du suivi
N=
La prise du poids est systématique
187
79,2
La prise de la taille est systématique
35
14,8
Le suivi biologique est réalisé semestriellement
45
19,8
170
70,2
146
62,7
153
64,8
19
8,9
1
0,5
•
Enquête transversale du 22 juillet au 6 septembre 2014
L'enfant a été mis sous Cotrimoxazole
•
Selection de 26 sites de prise en charge enfants VIH+ dans 6 régions Togo
L'enfant est observant
•
Pyramide sanitaire, file active, rural/urbain, PTME
•
•
Selection aléatoire de dossiers médicaux
Accord du comité éthique reçu
3-Resultats
INITIATION ARV
 stades cliniques 3 – 4 OMS 48, 8 %
 Insuffisance pondérale 71,2%
%
La recherche active de la TB a été faite
L'enfant est-il perdu de vue
L'enfant est référé
4 - Conclusion
Faible performance VIH enfant au Togo ( dépistage tardif, déperdition couple
mère-enfant, ruptures d’intrants, insuffisance ressources humaines qualifiées)
 prise de la taille initiale 18,4%
 Immunodépression sévère et modérée 77,1%
 Respect des critères d’inititation ARV 90,1 (Taux CD4 <25% 50,4%)
 accélérer délegation de tâches, financement basé sur la performance, appui
communautaire.