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Autorisation parentale pour transport d‘enfant
avec accompagnateur
Parental authorization for child travelling with a companion
Informations sur l‘enfant / Personal data of the child
Nom, prénom /
Surname, First name:
Âge / Age:
Date de naissance / Date of birth:
Sexe / Sex:
M
F
Je suis le père/la mère ou le tuteur de l‘enfant nommé cidessus et l‘autorise à voyager accompagné de la personne
nommée ci-dessous. Cette personne sera responsable de
l‘enfant et de sa surveillance sur toute la durée du ou des
vol(s) mentionné(s) ci-dessous.
I, the undersigned parent or guardian of the minor named above,
agree to the accompanied carriage of the minor named above
accompanied by the person named below. This person will attend
the above mentioned minor and will take responsibility for the minor
during the flight(s) mentioned below.
J‘assume néanmoins toute responsabilité en cas de dommages
et de coûts qui seraient causés à Germania et/ou d‘autres compagnies aériennes, leur personnel ou leurs agents d‘exécution
en raison ou dans le cadre du voyage de l‘enfant.
In any case, I shall be liable for any damages sustained and costs incurred to Germania and/or other carriers, their personnel and agents
by reason of or in connection with the minor’s journey.
Je confirme que l‘enfant est en possession de tous les documents nécessaires à son voyage.
Je confirme que l‘autre responsable légal (si existant) autorise
également l‘enfant à voyager accompagné de la personne
nommée ci-dessous.
I certify, that the minor is in possession of all travel documents required for the journey.
I certify that the other parent or guardian (if existent) also agrees to
the carriage of the minor named above accompanied by the person
named below.
Remplir etsigner 2 exemplaires à remettre au comptoir d‘enregistrement.
Please complete and sign two forms and bring both to the check-in counter.
Information sur le responsable légal / Personal data of the parent / guardian
Nom, prénom /
Surname, First name:
Adresse / Address:
E-mail /
Email:
Téléphone / Telephone:
Lieu /
Place:
Date /
Date:
Signature /
Signature:
Itinéraire du voyage / Travel Route
Date / Date
Au départ de / from
À destination de / to
N° du vol / Flight no.:
Informations sur la personne accompagnatrice / Personal data of the companion
Nom, prénom /
Surname, First name:
Âge /
Age:
Adresse / Address:
Téléphone / Telephone:
E-mail /
Email: