Fiche de Renseignements du Chat

FICHE DE RENSEIGNEMENT DE ………………………………….
LE PROPRIÉTAIRE
Mr/Mme : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal : ………………………………… Ville/Commune : ………………………………………………………………………………………………………………
Tel portable et Fixe : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Email : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Autres contacts à prévenir en cas d’urgence : ……………………………………………………………………………………………………………………………
LE CHAT
Nom : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Sexe : …………………………………………….. Race/Type : …………………………………………………………………………………………………………………….
Couleur/Particularité :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Date de naissance/Âge : …………………....................... N°Tatouage/N°Identification : ………………………………………………………………….
Date des vaccinations : ………………………………………………………… Stérilisé : ………. Traitement anti-puce : ………. Vermifuge : ……….
Coordonnées de son vétérinaire régulier : …………………………………………………………………………………………………………………………………
Tel : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Sa santé : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
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SES HABITUDES DE VIE / SON CARACTÈRE
APPARTEMENT
-
BALCON
/
MAISON -
JARDIN
-
LONGE
CÂLIN – GAI - JOUEUR - TIMIDE – BAVARD - GOURMAND - SOCIABLE - CRAINTIF - PEUREUX - DOMINANT - GROGNON - AGRESSIF
Son alimentation : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Sa friandise préférée : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Commentaire : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
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JE DONNE PAR LA PRÉSENTE L’AUTORISATION DE SORTIR MON CHAT DANS LES AIRES DE JEUX :
JE DÉCLARE EXACTE LES RENSEIGNEMENTS PORTÉS SUR CETTE FICHE
Fait à Montélimar, le ………………………………………………………………………….
Le propriétaire :
KOCKOON Gîte Félin, 16 Chemin de La Dame 26200 MONTÉLIMAR
N° de SIRET : 751 177 486 00014 – Code APE : 9609Z
OUI - NON