Association Tunisienne d`Economie Islamique Bulletin d`inscription

Association Tunisienne d’Economie Islamique
Bulletin d’inscription individuelle
au Symposium de Microfinance islamique
5 & 6 Mars 2014 – Hôtel Le Palace - Gammarth
A remettre à l’association ASTECIS, accompagné éventuellement de la preuve du
virement, par e-mail : [email protected]
Avant le 28/02/2014
Pour être valable, le présent document devra être dûment signé.
Participant
Nom, Prénom
Fonction
Tél/GSM
E-mail
Droit de participation:
500 TND /Personne (y compris la documentation, les pauses-café
déjeuner).
et le
Une remise spéciale de 50% est accordée aux associations avec un maximum de 2
personnes par association.
Le soussigné s'engage à régler les frais de participation, (soit: ………………. DT), avant le
début du Symposium en espèces ou par virement bancaire sur le compte :
N° Compte Banque Zitouna 25 007 000 0000054498 30
Nom et prénom
………………………………………………………………….
Date & Signature
Contact :
A Sfax : Avenue Majida Boulila, Immeuble City Center, étage 2, appartement 6, Tél 74 418 081 / Fax 74 418 181
A Tunis : Mr. Mohamed Amous : Tél 71 875 400 Gsm 98 412 425
E-mail : [email protected]