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CONSOMMATION
MEDICAMENTEUSE et
ETAT NUTRITIONNEL
de PATIENTS AGES
Bouthier-Quintard F1, Massoulard A2, Laroche ML3, Baptiste A2,
Fraysse JL4, Merle L3, Desport JC5, Charmes JP1
1Service
de gérontologie, CHU Limoges, 2Réseau LINUT, Limoges,
3Centre Régional de Pharmacovigilance et de Pharmacologie Clinique,
CHU Limoges, 4SADIRE Assistance, Toulouse, 5Unité de nutrition et EA
3174, CHU et Faculté de Médecine, Limoges
INTRODUCTION
•  La prévalence de la dénutrition protéino-énergétique
augmente avec l’âge
–  4 à 10 % des personnes âgées à domicile
–  15 à 38 % des personnes âgées en institution
–  30 à 70 % des malades âgés hospitalisés
•  La consommation médicamenteuse augmente avec
l’âge
•  La relation entre le statut nutritionnel et la
consommation médicamenteuse globale et selon les
classes thérapeutiques est mal connue
OBJECTIFS
Dans 2 populations de personnes âgées
–  patients du réseau LINUT
–  patients de gérontologie
•  Étude de la consommation médicamenteuse
des sujets âgés de plus de 65 ans
•  Etude de leur statut nutritionnel
•  Etude de la relation entre statut nutritionnel et
consommation médicamenteuse
PATIENTS ET METHODE
•  150 patients vus dans le cadre du réseau LINUT
(patients résidant en EHPAD)
•  200 patients vus en consultation gérontologique ou à
l’entrée en soins de suite gériatriques
•  Date d’inclusion : janvier à septembre 2007
•  Recueil de données :
– 
– 
– 
– 
– 
Démographiques
Pathologies principales
Etat nutritionnel
Troubles digestifs
Liste des médicaments consommés
RESULTATS PRELIMINAIRES
•  Portent sur 131 patients du réseau LINUT et 61
patients de Gérontologie
•  Les 3 pathologies les plus fréquemment
retrouvées sont :
–  Réseau LINUT :
•  Maladies cardiovasculaires
•  Maladie digestive ou métaboliques (dont diabète)
•  Syndromes démentiels
31%
13.8%
13.4%
–  Service de gérontologie :
•  Maladies cardiovasculaires
•  Maladie digestive ou métaboliques
•  Pathologies osseuses ou articulaires
27.2%
12.8%
12.8%
MALADIES NEUROLOGIQUES
ET DEMENCE
•  Réseau LINUT :
–  3ème pathologie
20.9%
•  Gérontologie :
–  5ème pathologie
16%
CRITERES
Réseau LINUT
•  Age (ans)
•  Sex ratio H/F
84.4 + 9.5
0.42
Gérontologie Limoges
84.0 + 5.2
0.60
•  Poids (kg)
66.7 + 19.4
65.6 + 16.6
•  IMC
26.5 + 6.7
25.0 + 5.5
8.1 + 3.2
8.4 + 3.2
•  Nbre de méd/j
STATUT NUTRITIONNEL
Réseau LINUT Gérontologie Limoges
-  Etat normal (%)
25.9
54.1
-  Dénutrition (%)
28.2
18.0
-  Surpoids (%)
16.8
9.8
- Obésité (%)
29.0
18.0
SIGNES DIGESTIFS
Réseau LINUT Gérontologie Limoges
•  Constipation (%)
35.9
21.3
•  Anorexie (%)
16.0
11.5
•  Diarrhées (%)
9.9
1.6
•  Douleurs abd. (%)
3.0
9.8
CLASSES DE MEDICAMENTS
Réseau LINUT Gérontologie Limoges
- Nbre de méd/j
8.1 + 3.2
8.4 + 3.2
- Neurologiques(%)
31.8
22.5
- Cardiovasculaires (%)
20.7
23.3
- Digestifs et
métaboliques (%)
18.2
23.1
CONCLUSION I
Dans les 2 groupes, l’étude a porté sur
des patients très âgés mais avec des
caractéristiques différentes quant aux
troubles digestifs et aux pathologies
principales
CONCLUSION II
Le nombre de médicaments est très
important dans les 2 groupes avec une
prédominance dans les 2 populations pour
les médicaments à visée neurologique,
cardiovasculaire et digestive
CONCLUSION III
Il est nécessaire de réaliser l’étude sur
l’ensemble de la population étudiée (350
patients ) afin d’explorer la relation entre
médicaments consommés, pathologies
déclarées et état nutritionnel