La CCSF - Le Dossier de Saisine

DIRECTION GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES
Strasbourg, , le
DIRECTION DRÉGIONALE DES FINANCES PUBLIQUES
D’ALSACE ET DU DEPARTEMENT DU BAS-RHIN
Division Action et Expertise Economique et
Financières
4, Place de la République
ENTREPRISE…
Adresse
CP VILLE
CS 51022
67070 STRASBOURG CEDEX
POUR NOUS JOINDRE :
Affaire suivie par Eugénie de Meuse : secrétaire permanente de
la CCSF
Téléphone : 03 88 25 40 30
Télécopie : 03 88 25 37 64
Mél : [email protected]
Réf : notre entretien du …
Objet : Constitution de votre dossier en vue de saisir la commission des chefs des services
financiers et des représentants des organismes de recouvrement des cotisations de sécurité
sociale et de l’assurance chômage (CCSF)
P.J. :- I. Fiche de situation (à compléter)
II. État détaillé (à compléter) des dettes fiscales et sociales de l’entreprise
III. Liste des documents nécessaires à l’examen de votre dossier
Madame, Monsieur,
Pour faire suite à votre entretien en date du … avec mon collaborateur, M./Mme …(prénom et
nom), j’ai l’honneur de vous faire connaître que la commission des chefs des services financiers et
des représentants des organismes de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et de
l’assurance chômage (CCSF) examinera, dans une prochaine séance, la situation de votre entreprise
et vos propositions de règlement de l’arriéré des dettes fiscales et/ou sociales.
Afin de me permettre de constituer un dossier, je vous serais obligé de bien vouloir compléter et
m’adresser, dans les meilleurs délais, la fiche de situation (I) et l’état détaillé de vos dettes fiscales
et sociales (II) ci-joints, dûment complétés, ainsi que les documents énumérés dans la liste ci-après
(III).
Je tiens à vous préciser que la CCSF ne sera effectivement saisie qu’à réception de l’intégralité
des informations et documents réclamés.
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
La secrétaire permanente de la C.C.S.F.
Eugénie de Meuse
I. FICHE DE SITUATION
en date du ../../..
A compléter et à retourner avec les pièces listées ci-après, en vue de saisir la CCSF
Nom de l’entreprise :
……………………………………………………………………………………………
Raison sociale – appartenance à un groupe
Personne responsable
l’entreprise
du
dossier
dans Nom/Prénom : ………………………………………………….
TEL. : .…/.…/.…/….…/……
Représentant(s) de l’entreprise (mandataire Nom/Prénom : ………………………………………………….
ad hoc, conciliateur, mandataire et TEL. : ……/……/……/….…/……
administrateur judiciaires)
ADRESSE E-MAIL :………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Activité/code
NACE
……………………………………………………………………………………………
n° SIREN :
…………………………………………………………………………………………….
Date de création :
Situation
juridique :
……………………………………………………………………………………………
In bonis / mandat ad hoc / conciliation
/ sauvegarde /
……………………………………………………………………………………………
redressement
judiciaire
……………………………………………………………………………………………
Période d’observation……………………………………………………………………………………………
/ plan adopté le … /
date d’ouverture
Localisation :
……………………………………………………………………………………………
Adresse
du siège social
……………………………………………………………………………………………
Implantation des principaux sites industriels
Chiffre d’affaires (€) :
Évolution du CAHT sur les trois derniers exercices
année … :……………………………………………….
année … :……………………………………………….
année … :……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………
Effectif :
Effectif - répartition
France et Étranger
…………………………………
Actionnariat :
……………………………………………………………………………………………
S’il …………………………………
s’agit d’une société :
montant et répartition du capital
……………………………………………………………………………………………
Coordonnées
des dirigeants :
S’agissant d’une société : ……………………………………………………………………………………………
le nombre - le nom –
le n° de téléphone de chaque dirigeant
Rémunération des dirigeants :
Au cours des trois dernières années
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
……………………………………………………………
Composition du patrimoine
des dirigeants :
……………………………………………………………………………………………
Immeubles / fonds de commerce
/ créances /
……………………………………………………………………………………………
tout élément permettant de déterminer les charges
……………………………………………………………………
réelles grevant ce patrimoine
1 - DIFFICULTES FINANCIERES : NATURE – ORIGINES – SITUATION BANCAIRE
❑ Difficultés d’ordre structurel :
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…………………..………………………………………………………………….………………………….………………
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❑ Difficultés d’ordre conjoncturel :
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…………………..………………………………………………………………….………………………….………………
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…..………………………………………………………………….……………………………………………………..……
…………………………………………………………….……………………
❑ Origine des difficultés financières :
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……………….…………………………..………………………………………………………………….…………………
………..………………………………………………………………….………………………….…………………………..
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❑ Crédits bancaires en cours :
Banques principales
………………….
Concours bancaires actuellement consentis
………………………
………………….
❑ État de la trésorerie en fin de mois et dans les prochains mois :
…………………………..……………………………………………………………………….…………………
……….…………………………..……………………………………………………………………….…………
……………….…………………………..……………………………………………………………………….…
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2 – DIFFICULTES FINANCIERES : MOYENS ENVISAGES POUR Y REMEDIER
(concours bancaires, renforcement des capitaux propres)
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…………………..……………………………………………………………………….………………………….…………..
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3 – POURSUITES ENGAGEES PAR LES CREANCIERS PUBLICS ET GARANTIES PRISES
❑ poursuites engagées par les créanciers publics :
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❑ garanties prises par les créanciers publics :
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4 – VOS PROPOSITIONS POUR REGLER VOS DETTES FISCALES ET SOCIALES :
❑ Règlement des dettes : montant, nombre et périodicité des échéances
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❑ Garanties apportées : hypothèque, caution, etc.
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II. ETAT PROVISOIRE DETAILLE
DES DETTES FISCALES ET SOCIALES
Nature et situation détaillée, mois par mois, de la dette auprès de chaque créancier public :
T
Nature et ériode co
Nature et origine des
principal
Impositions /
Période concernée
Majorations/
F
Pé
TOTAL
frais de poursuite /
pénalités
SIP / Trésorerie de …
SIP / Trésorerie de …
SIP / Trésorerie de …
SIP / Trésorerie de …
SIE de …
SIE de …
Pôle de recouvrement spécialisé de
…
Pôle de recouvrement spécialisé de
…
URSSAF de …
URSSAF de …
URSSAF de …
URSSAF de …
Pôle emploi de …
Pôle emploi de …
Mutualité sociale agricole (MSA) de
…
MSA de …
Recette des Douanes …
Recette des Douanes …
Recette des Douanes …
Régime social des indépendants
(RSI) de …………….
Autre …
Autre …
Autre …
Autre …
TOTAL
III. PIÈCES À JOINDRE À VOTRE DEMANDE :
les trois derniers bilans et comptes de résultat détaillés (actif, passif, compte de résultat) PAS DE LIASSE
FISCALE
une situation intermédiaire ou la balance de l’exercice en cours ;
le résultat prévisionnel pour l’année en cours ;
un prévisionnel de trésorerie pour la période correspondant au plan demandé.
pour les sociétés : les statuts et les modifications intervenues jusqu’à la date de la demande de délais.