AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs) - ville de Saint-Ay

Jeudi 22
REPAS DE FIN D’ANNEE*
2,00 € / Pers.
TOURNOI P.E.S. 5 (sur Playstation 2)
PROGRAMME D’ACTIVITES
NOEL 2005
Du Lundi 19 Décembre au Jeudi 22 Décembre
Lundi 19 :
10h00 – 12h00 : Préparation du repas
Inscriptions au tournoi
A partir de 12h00 : Repas au P.A.J.
Début du tournoi
17h00 – 18h00 : Recompenses
Rangement
14h00 – 19h00 :
ACCUEIL
14h00 – 17h30 : Accueil 12/15 ans
17h30 – 19h00 : Accueil +15 ans
Mardi 20 :
Départ 13h00 SNCF
Sortie Bowling*
Tarifs : 4,00 Euros
Transport + Activité
Retour 17h30
Mercredi 21 :
14h00 – 17h00 : FUTSAL (Gymnase A)
(Sur inscriptions –
Chaussures d’intérieur OBLIGATOIRE)
17h00 – 19h00 : Accueil
FERMETURE A 18h00
JOYEUX NOEL ET BONNE ANNEE
RENDEZ-VOUS EN 2006
* Inscriptions avant Lundi 19/12 dernier délai
AUTORISATION PARENTALE ET INSCRIPTION P.A.J.
Vacances de Noël
Je soussigné : ………………………………………… père, mère, tuteur (1)
autorise, mon fils, ma fille (1) : NOM :…………………………. Prénom :
…………………………..
Né(e) le : …./…./………
à participer aux activités du Point Accueil Jeunes (P.A.J.)
Je l’autorise à participer également aux sorties suivantes :
Tournoi Futsal
Sortie Bowling
Repas de fin d’année
Tournoi P.E.S.5 (PS2)
OU
†
†
†
†
OUI
OUI
OUI
OUI
†
†
†
†
NON
NON
NON
NON
5,00€ / Pers. Tout compris
4,00€/Pers.
2,00€/Pers.
OUI
†
J’ai bien pris en compte que les horaires d’accueil du P.A.J. sont libres
et qu’il n’est pas obligatoire de rester du début jusqu’à la fin des
horaires autorisés (sauf pour les activités spécifiques)
† Je l’autorise à quitter le local seul et à tout moment de la journée.
Dans le cas contraire, cocher la case ci-contre† et autorise :
Mme, Mr (1)………………………………………. a venir chercher
mon enfant au local
Fournir impérativement une copie de votre assurance responsabilité
civile ou de l’assurance extrascolaire de votre enfant. (si ce n’est déjà
fait)
Fait à : ……………………….
(1) : Rayer la mention inutile
Rue Maurice Gabriel
45130 SAINT AY
Tel : 02.38.88.86.36
e-mail : [email protected]
Le : ……………………………
Signature :
Madame, Monsieur,
Nous voici à la fin de cette année 2005. L’activité jeunesse a été
plus que florissante et je tiens à remercier toutes les personnes
qui se sont investis cette année dans ce projet du P.A.J.
Pour ces vacances de Noël, le P.A.J. sera ouvert du Lundi au
Jeudi (fermeture à 18h00) avec une nouvelle proposition
d’activités avant de fêter cette fin d’année.
Je vous attend tous pour une année 2006 encore plus riche que
2005.
Bonne fête de fin d’année à tous !
Christophe