Sauvegarde des Simca 1000 Rallye et de leurs dérivés sportifs

Sauvegarde des Simca 1000 Rallye
et de leurs dérivés sportifs
Bon de commande
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Adresse de livraison si différente :
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Code postal et Ville :
DESIGNATION
Quantité
Disques de frein arrière
Prix unitaire Total
125 €
Veuillez noter que la livraison se fera
exclusivement du 22 mai au 5 juin
Renouvellement d’adhésion si ce n’est déjà fait + 7 €
Frais de port (pour une paire)
13,95 €
TOTAL A PAYER €uros
Les champs marqués d’un astérisque sont obligatoires.
Toute commande incomplète se verra refusée.
J’ai lu et j’accepte les conditions de
fabrication, je déclare être adhérent 2012.
Date et signature
Procédure à suivre pour la demande de livraison
1-imprimer le bon
2-Remplir soigneusement le bon avec toutes les
informations.
3-Dater et signer le bon
4-Libeller le chèque à « assos pour la sauvegarde des 1000
Rallye »
5-Poster le bon de commande et le chèque à :
Bernard Joussemet
57, chemin d’aigrefeuille
Puyvineux
17220 St Christophe
France