reflexions autour de la maternite a l`epreuve de l`incarceration

REFLEXIONS AUTOUR DE LA
MATERNITE A L’EPREUVE DE
L’INCARCERATION
PRESENTATION SUCCINTE DE L’UHSI
– CHRU NORD
•  Ouverture décembre 2006 •  2 unités : 16 lits / 17 lits dont 6 lits en SSR et 27 en MCO •  Voca?on locale pour le MCO (PACA Corse) et voca?on interrégionale pour le SSR •  Une équipe pluridisciplinaire SUIVI POUR MOTIF OBSTETRICAL à l’UHSI DE
MARSEILLE:
30 patientes depuis 2012, dont 4 mineures
ANNEE
NB PATIENTES IVG DONT MINEURES 6
4
SUIVI DE GROSSESSE 1
SUITES DE COUCHES 2
6 Dont 1 mineure
9 Dont 3 mineures
1
1
4
1
3 (dont 2 fausses couches)
5 (2 mineures)
2015
8 4
2
2
1ER TRIM. 2016
1
1
2012
2013
2014
OBJECTIFS DE NOTRE DEMARCHE
•  Rencontre des femmes enceintes •  Entre?ens à la MAF des BaumeMes •  Contexte d’hospitalisa?on à l’UHSI •  Préparer au mieux les condi?ons de l’accouchement ENTRETIEN A LA MAF DES
BAUMETTES A MARSEILLE
•  Entre?en bi-­‐modal (assistante sociale et psychologue) •  Aspect psychologique •  Evalua?on de la situa?on sociale L’HOSPITALISATION
•  Protocole •  Staff gynéco-­‐maternité •  Visite maternité •  Présence de ?ers à l’accouchement •  Evalua?on de la pédo-­‐psychiatre du service maternité •  Déclara?on de naissance effectuée en mairie •  Photos RETOUR EN DETENTION
•  Prépara?on de ce retour •  Travail partenarial avec les différentes ins?tu?ons et professionnels gravitant autour de la pa?ente •  Travail auprès de la famille •  Ul?me visite UCSA de la MAF Prise en charge pluridisciplinaire
UCSA GYNECO SMPR PEDIATRIE PMI UHSI JUSTICE Pouponnièr
CIP Magistrats Hôpital de
Obstétriqu
CAS CLINIQUE
•  Madame M., 25 ans, souffrant de schizophrénie •  Incarcérée depuis Dec. 2015 •  Suivi psychiatrique au SMPR •  3e grossesse •  Terme prévu février 2016 •  1 enfant de 4 ans vivant chez la grand-­‐mère maternelle •  1 fille décédée à 15 mois d’une maladie métabolique congénitale •  Papa connu, indigent et sans papier Madame M.
UCSA Informe de la grossesse UHSI médecins, psychologue, assistante sociale RENCONTRE paZente en détenZon GYNECO : présentaZon cas au STAFF Hospit janvier UHSI : suivi de grossesse Consult gyneco fevrier Hospit maternité/ accouchement le même jour Hospit UHSI suites de couches Le Bébé
Hospitalisé à la nurserie de l’hôpital Visite x2/j de la maman UHSI nurserie Présenté au papa Visite tous les jours du papa à la nurserie DéclaraZon de naissance : UHSI et papa LES DIFFICULTES RENCONTREES
Etat psychiatrique Suivi psy +++ Décision de jusZce : ordonnance de placement provisoire du bébé Annonce de la décision: PMI et psychologue Annonce du départ du BB à la pouponnière OrganisaZon rencontre Papa/ pouponnière Délai retardé rencontre Maman / BB EN GUISE DE CONCLUSION …