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FICHE DE RENSEIGNEMENTS
POUR LE CALCUL
DES RETRAITES
Eta
t
civi
l et
situ
ati
on
fa
mili
ale
Date de départ en retraite : _____/_____/______
Indice des 6 derniers mois :_________________
Nom, Prénom :
__________________________________________
Date de naissance : _____/_____/_______
Date de naissance des enfants :
1) _____/_____/_______
4) _____/_____/_______
2) _____/_____/_______
Poste occupé :
CAPA-SH / CAPSAIS
CAFIPEMPF / CAFIMF
INSTIT
PE
3) _____/_____/_______
5) _____/_____/_______ 6) _____/_____/_______
Nombre d’enfants nés avant le 01/01/2004, ayant fait l’objet d’au moins 2 mois de congés maternité,
parental ou d’adoption, ou de présence parentale en tant que fonctionnaire (titulaire ou stagiaire) ou nés
durant les études avec un recrutement en suivant dans les 2 ans :
Nombre d’enfants nés après le 01/01/2004, n’ayant pas fait l’objet de 6 mois ou plus de disponibilité, de ½
temps pour garde d’enfants, de congé parental ou de congé de présence parentale :
Nombre d’enfants élevés 9 ans avant leur 16eme anniversaire :
Eta
t
de
s
ser
vic
es
Date d’entrée sans la fonction publique :
Comme titulaire :
_____/_____/_______
Comme stagiaire (EN) : _____/_____/_______
OUI (date des 15 années de services effectuées)
NON
(Ne pas prendre en compte les services de suppléance, les congés formation ou mobilité)
15 ans de services actifs :
Ancienneté (Service national compris) :
(Dont durée effective des années à temps partiel, dont durée des congés pour garde d’enfants nés après le 01/01/2004.)
Durée effective des temps partiels non travaillés :
Durée des services hors Europe :
Va
lid
ati
on
s
et
ra
ch
ats
Services auxiliaires validés :
Trimestres validés dans d’autres régimes : (voir site de la CNAV – http://www.cnav.fr)
- Avant le recrutement dans la Fonction Publique
Fonction Publique
- Après le recrutement dans la
Années d’études rachetées :
Périodes de temps partiel ayant fait l’objet d’une sur cotisation :
SNUipp 65 – École Jules Ferry – 5 Rue André Breyer – BP 50841 – 650008 TARBES Cedex
05-62-34-90-54 05-62-34-91-06 [email protected]
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