SOMNOscreenTM Plus - Syndrome d`Apnées du Sommeil
Transcription
SOMNOscreenTM Plus - Syndrome d`Apnées du Sommeil
SOMNOscreen Plus TM De la polygraphie à la polysomnographie complète avec vidéo n Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy Modulaire et léger le polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy offre un grand confort au patient et une large possibilité de configurations d’enregistrements n Diagnostic complet Principaux signaux enregistrés : • Flux nasal et naso buccal • Ronflement par filtrage du flux sur la lunette nasale ou via un microphone à électret, en décibels • Mouvements jambiers ou mouvements des masséters pour la détection du bruxisme • Efforts respiratoires thoraciques et abdominaux • Oxymétrie de pouls Doté d’un actimètre, d’un capteur de position interne et d’un capteur de luminosité, le SOMNOscreen™ Plus RC easy offre une meilleure estimation du temps de sommeil du patient et donc une plus grande fiabilité de l’IAH et des statistiques associées. Il satisfait aux recommandations AASM grâce à ses sangles de plethysmographie d’inductance et à son logiciel d’analyse DOMINO. n Souplesse d’utilisation Grâce à la programmation et au stockage des données directement sur la carte flash, l’initialisation et le téléchargement des données peuvent être effectués à distance de la pose du boîtier, sans avoir à se connecter à un PC. Le contrôle des signaux peut s’effectuer sur l’écran du boîtier avant le démarrage de l’enregistrement. Fourni avec deux batteries Li-ion amovibles et rechargeables sur secteur permettant d’avoir un boîtier toujours prêt à être posé sur un patient. n Contrôle sous machine, titration Sa voie auxiliaire permet le branchement d’un moniteur externe, comme par exemple un capnomètre transcutané SenTec permettant d’affiner le diagnostic et la titration du patient. Un capteur de pression différentielle et un pneumotachographe sont disponibles pour le contrôle sous machine. Il est possible d’avoir le volume courant, le volume minute ainsi que le volume des fuites. n Evolutivité Le polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy permet l’évolution vers une polysomnographie par mise à jour du firmware de l’appareil et ajout d’une têtière avec éventuellement un module audio / vidéo. n Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy Combi Cette version du polygraphe SOMNOscreen™ Plus permet, en plus des signaux classiques enregistrés lors d’une polygraphie ventilatoire, l’enregistrement de 3 dérivations ECG ainsi que la mesure du Temps de Transit du Pouls, de la pression artérielle systolique et diastolique1. 1 A new method for noninvasive blood pressure measurement using pulse transition time. Gesche et al. Hypertension and kidney 2007 - Vienna n Polysomnographe SOMNOscreen™ Plus PSG+ Miniaturisé, le SOMNOscreen™ Plus PSG+ est conçu pour les enregistrements ambulatoires au domicile du patient, aussi bien que pour les enregistrements nocturnes en laboratoire du sommeil et les TILE ou TME. Il offre une grande flexibilité d’utilisation en fonction du type d’enregistrement souhaité (jusqu’à 36h d’enregistrement). n Ergonomie, confort du patient Sa têtière compacte comporte 9 voies EEG (8 + ground), 2 EOG, 2 EMG et 1 voie ECG. Elle est positionnée au plus près de la tête du patient et permet ainsi de réduire la longueur des câbles. Le schéma didactique sur la têtière facilite le branchement des capteurs. Les données sont échantillonnées jusqu’à 512Hz. L’enregistrement en temps réel se fait grâce à un module émetteur / récepteur radio-transmission. La mobilité du patient est ainsi préservée, il peut se déplacer librement sans contrainte de câble. La radio-transmission fonctionne dans un rayon de 100m et permet l’utilisation simultanée de plusieurs modules SOMNOscreen™ Plus PSG+. n Enregistrements pédiatriques Un kit de capteurs et de consommables, comprenant un actimètre externe, adaptés à la taille de l’enfant permet de réaliser des enregistrements en toute sérénité. n Diagnostics complémentaires Sa voie auxiliaire permet d’enregistrer simultanément un signal, provenant d’un moniteur externe, tel que : • La capnie transcutanée avec le moniteur SenTec • La pression oesophagienne • Le pH • La température… Un capteur de pression différentielle et un pneumotachographe sont disponibles pour la titration / le contrôle sous machine. Il est possible d’avoir le volume courant, le volume minute ainsi que le volume des fuites. n Evolutivité Une têtière neurologique possédant 23 voies EEG peut être utilisée en option avec le SOMNOScreen™ Plus PSG+. Un module de neurofeedback et de biofeedback avec capteurs électro-dermiques (EDA), et une fonction brainmapping sont également disponibles. n Logiciel DOMINO La plateforme DOMINO permet de piloter toute la gamme SOMNOscreen™. Elle satisfait aux recommandations AASM2. n Flexibilité DOMINO offre un panel d’analyses automatiques : • Analyse respiratoire Adulte et Pédiatrique (apnées, hypopnées, phase, limitation de débit, ronflement) en corrélation avec d’autres événements • Respiration de Cheyne-Stokes • Mouvements jambiers • Bruxisme • Arythmies : bradycardies, tachycardies ventriculaires et supra ventriculaires, asystolie • Temps de Transit du Pouls (TTP) • Pression artérielle systolique et diastolique avec corrélation aux événements • Assistant au scorage des stades du sommeil avec indicateur de fiabilité, comparaison inter-scoreur • Analyses FFT n Rapports Nomb r e (I ndex ) Adresse: Nombre de désaturations 87 SpO2 basale (%) 94 Garde de nuit : SpO2 moyenne (%) Tel. : Fax : Nombre < 90 % Email: Internet Nombre < 80 % Nom : Test ID : Taille : 180 cm Prénom : PSG Crit. 1: Poids : 80,0 kg né le : 21/10/2009 Crit. 2: IMC : 24,7 kg/m† 12 0,0 % 00:02:00 7 02:07:56 4,5 34,9 s 161,3 02:07:56 Désaturation moyen (%) Désaturation la plus longue (s) Désaturation min moyenne (%) 91 Désaturation la plus importante Description : Some de toutes désaturations 87 21/10/2009 21:58:00 22/10/2009 07:44:00 TIB 21/10/2009 21:59:32 22/10/2009 07:28:21 Mouvements pØriodiques des jambes (PLM) 09:46:00 00:00:03 09:28:45 Somme il Analyse respiratoire Mouvement jambes isolé (Index) Nomb r e (I nde x) A. mixte A. centrale Apnée non def. Total Apnée REM 1 (0,2) 6 (0,9) Hypopnée (Index) 4 (1,1) 7 (1,1) 16 (5,6) 2 (0,6) 18 (2,8) 6,6 1,7 3,9 IAH (/h) Limitations débit (Index) RERAs (Index) 18 (2,8) Durée Max. Apnée (s) 13 38 38 A+H 25 (3,9) Durée Max. Hypopnée (s) RERAs RDI 161 Durée moyenne Apnée (s) Durée moyenne Hypopnée (s) 25 (3,9) 31 12,3 16,4 (8,7%) % temps de sommeil Ven tr e Dos Gauche Droit 214 (78,6) 460 (48,5) 27 (7,5) 11 (4,0) 70 (7,4) 4 (1,3) 1 (0,4) 5 (0,5) Position du corpsLMs (Index) 7 (1,0) 3 (1,0) 4 (1,1) 13 (4,8) 20 (2,1) 4 (0,6) 2 (0,6) 2 (0,6) 4 (0,4) Répartition PLMs Temp s 31,3 1,5 62,0 0,1 Total Evènements (Index) 9 (4,3) 1 (10,0) 15 (3,6) Apnée obstr. (Index) 1 (0,2) Apnée centrale (Index) 6 (1,4) Apnée mixte (Index) Hypopnée (Index) 9 (4,3) 1 (10,0) 8 (1,9) Limitations débit (Index) RERAs (Index) Eveil 0 (0,00) 0 (0,00) 9 (9,00) 1 (1,00) 0 (0,00) 0 (0,00) 12 (12,00) 2 (2,00) 22:00 23:00 23:00 00:00 22.10 00:00 01:00 Debout 5,0 Somme il 21.10 21:59 22:00 32,9 22,4 (5,5%) La definition des hypopnées utilise les règles AASM: VII.4.A Position Total Eveil 111 (30,8) 32 (10,2) 4 (0,6) PLMs avec Microéveil (Index) 19,3 23,0 6 (2,8%) NonREM 135 (42,9) 59 (8,7) RespiratoireLMs (Index) 161 24,7 34,1 Artefact (min) REM 246 (36,4) PLMs (Index) Somme il 3 (1,0) Hypopnée Limitations 7 (1,1) Apnée (Index) NonREM 13,8 % 0,0 (0%) Test PSG, Date enregistrement 21/10/2009 Temps d’enregistrement 18,1 Artefact (min) Du r Øe 06:47:18 00:55:53 Delai moyen SpO2 (s) A rt e f a ct Il est également possible de créer facilement de nouvelles configurations d’enregistrement, des analyses et des rapports personnalisés. 1,1 % 0,5 % Désaturation la plus forte (%) Montage : de 06:47:18 94 Temps < 90 % DonnØes Patient Temp s 96 (14,2) SpO2 min. (%) Médecin posant le diagnostic : A. obstructive De nombreux rapports d’analyse sont disponibles dans DOMINO. Saturation O2 Laboratoire du Sommeil Médecin : Médecin spéc. : Somnologue : 01:00 02:00 0 (0,00) 0 (0,00) 02:00 03:00 11 (11,00) 6 (6,00) 03:00 04:00 11 (11,00) 1 (1,00) 04:00 05:00 6 (6,00) 1 (1,00) 05:00 06:00 0 (0,00) 0 (0,00) 06:00 07:00 0 (0,00) 0 (0,00) 07:00 07:28 10 (21,16) 0 (0,00) Analyse ronflement Tou t Ven tr e 1332 (197,1) Ronflement (Index) Dos 9 (26,5) Gauche 249 (117,7) Droit 3 (30,0) Debout 1071 (255,4) Ronflement total (min) 31,3 0,1 3,2 0,0 28,0 Ronflement par épisode (min) 84,5 15,3 0,0 69,2 Ronflement par épisodes (%) 20,8 Microéveil REM Total ME Respiratoire ME Désaturation Test PSG, Date enregistrement 21/10/2009 1 Résumé American Sleep Society of Medicine % 89 (13,2) 100 8 (2,2) 19 (2,8) 21,3 2 (0,6) 4 (0,6) 4,5 7 (1,9) 8 (1,2) 9,0 1 (0,3) 2 (0,6) 3 (0,4) 3,4 21 (6,7) 34 (9,4) 55 (8,1) 61,8 0,0 0,1 0,1 0,0 ME Fréquence Artefact (min) Somme il 53 (14,7) 11 (3,5) ME PLM 2 (0,6) Test PSG, Date enregistrement 21/10/2009 ME Ronflement 1 (0,3) ME Spontané 2 4 ME Limitation debit NonREM 36 (11,4) 2 Microéveil : Intervalles de sommeil non perturbé (% du temps total de sommeil) n Gestion des données Tous les résultats et compte-rendus peuvent être exportés dans Excel et SPSS. Les données brutes peuvent être exportées en format EDF+ et ASCII. Le logiciel DOMINO possède une interface avec les systèmes hospitaliers GDT et HL7. Une base de données compilant les résultats des enregistrements permet d’effectuer des recherches sur un critère (sélection des patients selon IAH par exemple). Elle permet aussi de comparer les résultats de différents enregistrements pour un même patient, même après l’archivage d’un dossier. n Vidéo Différents types de caméras peuvent être utilisées avec le SOMNOscreen™ Plus PSG+ : Caméra fixe avec source infrarouge Caméra dôme avec zoom Le logiciel DOMINO offre les possibilités suivantes : • Vidéo synchronisée avec les tracés et le son • Play back en différentes vitesses • Fonction zoom numérique à la relecture • Affichage de la vidéo en double écran ou en fond d’écran SOMNOscreen™ Plus RC easy RC easy Combi PSG+ Flux nasal • • • Ronflement : • Lunette nasale • Capteur electret (db) • • • • Limitation de débit • • • Flux buccal : • Thermistance naso-buccale • • • Efforts respiratoires thorax / abdomen : • Plethysmographie d’inductance • • • Oxymétrie NONIN • Pléthysmographie de pouls • SpO2 : moyenne et cycle à cycle • Pouls rythme cardiaque • • • Signaux mesurés 8 EEG / 2 EOG / 2 EMG • 2 EMG : • PLM ou Masséters • 1 ECG • • 3 ECG Signaux externes (PtCO2, température, pH, pression oesophagienne, actimétrie, EDA…) : • 1 voie auxilliaire • • • Luminosité • • • Position corporelle et activité • • • Débit patient sous machine Pneumotachographe • Pression systolique / diastolique Dimensions • Taille • Poids 139 mm x 70 mm x 28 mm 220g avec batterie • Standard Option Référence Designation 7071017 Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy 7071017-KOMBI Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy Combi 707996-KA Système SOMNOscreen™ Plus PSG+ ResMed SAS, Parc Technologique de Lyon, 292 allée Jacques Monod 69791 Saint-Priest Cedex France Tél. : +33 (0)4 26 100 200, Fax. : +33 (0)4 26 100 300, ResMed Corp Poway, CA, USA +1 858 746 2400 ou 1 800 424 0737 (numéro gratuit), ResMed Ltd Bella Vista, NSW, Australie, +61 (2) 8884 1000 ou 1 800 658 189 (numéro gratuit). ResMed est présente en Autriche, en France, en Allemagne, à Hong Kong, au Japon, en Malaisie, aux Pays-Bas, en Nouvelle Zélande, en Norvège, à Singapour, en Espagne, en Suède, en Suisse et au Royaume-Uni (voir site Internet pour de plus amples informations). ©2010 ResMed 1013984/1 10 03 Leader en Médecine du Sommeil et de la Ventilation www.resmed.com